干货泌尿系结石手术后,体内留置双J管

点击上方蓝字 　　双J管，因其两头有J型的圈而得名，同时，其形状与猪尾巴非常相似，故也叫猪尾巴导管。 　　说双J管是泌尿外科的法宝一点不夸张，因为它在泌尿外科大部分疾病中起举足轻重的作用，科室老前辈常说，这是救命管。下面我们就来认识一下这一大咖吧。 　　先来看看它的庐山真面目： 　　自年Finney在临床上首先使用之后，双J管在泌尿科的肾、输尿管、膀胱手术中取得广泛的应用。它的运用可以治疗上尿路梗阻所致的肾积水，减少术后尿路并发症的发生，帮助残石排除体内，平均留置25天，术后健康指导很重要。三个方面全面解析—双J管

　　一、什么时候需要用到这个法宝呢?

　　①输尿管结石、肾结石手术后

　　②输尿管狭窄(结石引起的狭窄、肿瘤压迫、先天性狭窄等)

　　③输尿管急性梗阻(结石、妊娠等)用于暂时解除梗阻，引流尿液，保护肾功能

　　④结石引起严重泌尿系感染，用于引流尿液，控制感染

　　⑤涉及输尿管周围的手术(妇科手术、胃肠科手术等)术前留置双J管，以防术中损伤输尿管

　　二、双J管有哪些作用?

　　引流尿液，解除梗阻

　　支撑输尿管，减少狭窄发生率

　　结石术后有助于碎石排出

　　三、双J管是如何置入的呢?

留置双J管后的健康指导

　　1)带管期间不做剧烈运动，避免上举及下蹲动作，不提重物，以免双J管移位

　　2)多卧床休息，健侧卧位或半卧位，有利于尿液引流

　　3)多饮水，增加排尿次数，不要憋尿，排尿时不宜过于用力

　　4)置管后输尿管口抗反流作用消失，术后常规留置导尿管5-7天

　　5)双J管留置1-3个月后，膀胱镜拔除，定期复查，勿忘拔管

　　6)长期留置双J管，应每2-3个月更换一次

常见并发症及防治 　　1)膀胱刺激症状及肾区不适：输尿管抗反流消失引起，需多排尿，保持膀胱空虚状态 　　2)感染：输尿管抗反流消失及输尿管蠕动减慢，避免膀胱过度充盈、防止腹压增高，必要时口服抗生素 　　3)双J管移位：置管不到位或置管后活动幅度大脱落，需及时拍X线，必要时拔除双J管 　　4)阻塞、血尿：活动幅度大，留置时间较长后出现，减少活动强度，复查X线，必要时拔除双J管 　　总之，双J管在泌尿外科应用广泛，解决临床问题的同时，需要患者配合做好留置后护理工作。

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