肾结石在世界范围内发病率都很高，并且由于糖尿病、肥胖人群不断增加，肾结石的发病率还有逐年增高的趋势。肾结石易复发，有研究显示在第2年、第5年、第10年和第15年时肾结石的复发率分别为11%、20%、31%和39%。由于复发率很高，因此预防结石形成以降低疾病的发病率和医疗支出就显得尤为重要。
目前预防肾结石复发的治疗方法分为生活方式干预和药物治疗。临床实践中，两种方法联合使用最有效。无论尿路结石的类型如何，结石形成需要尿液中形成结石的盐类(如草酸钙或磷酸钙等)物质过饱和(SS)，形成晶体，导致结石生长。SS最重要的决定因素是尿量，因为形成结石的盐类浓度会随着尿量而变化。
饮水
虽然有很多研究都证实了增加尿量对预防结石复发的重要性，指南推荐每日液体摄入量为至少能使尿量达到2.5L，以预防结石的复发。但对大部分结石患者而言，由于工作或上学、锻炼或睡眠的时段、吃饭的时间等原因，液体摄入在全天中不是均匀分布的。某个时候尿液中SS较高，存在与结石复发相关的风险。不仅仅是绝对的液体摄入量重要，摄入的液体类型也很重要。研究表明，含糖的可乐摄入量增多会增加结石的发生风险。含人工甜味剂的饮料并不预示着更高的结石风险。摄入较多的咖啡、茶、红酒和白酒、啤酒以及橙汁具有保护效应。虽然柠檬汁和柠檬茶能增加尿中枸橼酸(一种钙结晶的抑制剂)的浓度，经常被推荐用来预防结石的形成。饮食
饮食因素对于降低结石形成的风险也至关重要。需要牢记的是，人们消耗的是食物，而不是各种营养物质，食物之间的相互作用也很重要。
（1）钠
推荐所有的结石患者适量摄入钠，每日钠摄入mmol/d。
（2）钙
过去我们通常建议钙结石的患者饮食中限制钙摄入，认为会促进结石形成。但是最新的研究表明：低钙饮食增加结石形成的风险，因为饮食中钙摄入较少的话会使尿中草酸的含量增加。因此我们推荐钙结石的患者每日饮食中钙的摄入量为0～mg。
（3）糖
吃糖后尿中的钙离子浓度、草酸及尿的酸度均会增加，尿酸度增加，可使尿酸钙、草酸钙易于沉淀，促使结石形成。
药物治疗
对特定结石类型及其代谢危险因素的了解能使患者针对这些异常采取有针对性的治疗措施。钙结石的患者中常见的异常包括：高钙尿症、低枸橼酸尿症和高尿酸尿症。针对这些异常治疗的药物如下：
（1）噻嗪类利尿剂：噻嗪类利尿剂是需要降低尿钙水平患者的主要治疗药物。其作用机制主要是通过增加近端小管钙的重吸收来降低尿钙。随着血清钙的增加而增加了沉积入的骨钙离子的通量。
（2）枸橼酸和补碱治疗：由于枸橼酸在抑制结晶形成、生长和恶化过程中起作用，因此低枸橼酸钙尿症患者形成结石的风险增加。低枸橼酸尿症的治疗方法选择仅限于补碱治疗。由于担心增加尿钙的排泄，通常在结石疾病治疗中避免使用钠盐。
（3）降尿酸治疗：高尿酸尿症降低了草酸钙在体内的溶解性，有助于钙结石患者的复发风险。一项研究发现在男性和年轻女性中，尿尿酸排泄和结石形成呈负相关关系。
总的来说低盐低糖饮食、低动物蛋白和中度含钙食物可降低结石复发。当然结石的预防不是三两天的事，而是长时间的坚持。对于有结石病史及家族史，高温环境工作等患者需要定期的复查，最常规的检查是泌尿系B超。
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