许多人都会下意识地认为,像结石之类的疾病只会发生在成年人群中,儿童则被排除在这范畴之外,但事实上,如今一些疾病患者低龄化趋势越来越明显。
那么,小儿泌尿结石诊治的难点是什么?如何预防复发?
儿童泌尿结石诊治的难点
泌尿系结石简称尿石,是指在泌尿系统内因尿液浓缩沉淀形成颗粒或成块样聚集物,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。
1症状不典型儿童肾结石临床表现不典型,主要表现为疼痛、血尿、恶心、呕吐,可出现发热、寒颤等全身症状。不会说话的幼儿,常表现为不时的哭闹,小便时哭闹得更加厉害,或者出现血尿、发烧、寒颤、拒食等症状;较大一点的孩子可能会诉说“肚子痛”,难以说清自己的症状,容易误诊。
这些症状要当心①尿中带血、浑浊、沉渣家长要注意观察孩子的尿液,是否带血、浑浊、有异物。
血尿是小儿泌尿系结石较为典型的症状,如果血尿是伴随腰腹部疼痛出现,那么诊断泌尿系结石的可能性可达90%以上。
②尿路感染、不明原因的感染当患儿存在反复泌尿系感染的时候,就要考虑泌尿系结石的原因。还有些儿童不明原因的高烧、肚子疼,都有可能是结石导致的。
2发育未完善儿童还在成长发育期,身体娇嫩,肾脏、输尿管等器官都非常脆弱,经不起成人使用的器械进行手术,手术使用的微创设备直径不到1.5毫米。
儿童结石易复发一般来说成人结石是外在因素占主导,手术完即可恢复。但是孩子结石需要特别注意内在因素,比如基因突变引起的代谢问题。胱氨酸结石为罕见的遗传性疾病,35%发生于婴儿或儿童。
注意:胱氨酸结石好发于儿童,是基因突变引起的遗传性疾病,复发率几乎%。
如何防止儿童结石复发
1注意饮食家长要及时纠正孩子的偏食行为,日常饮食做到荤素搭配,荤菜摄入太多会导致尿液中的胱氨酸含量增高,加大结石风险。
另外,有些孩子喜欢吃巧克力等高热量零食、甜食、各种饮料也是诱因,这些食物食用过多,又不爱喝水,没有及时补充水分,导致尿液浓缩,尿钙或尿酸浓度升高,久而久之,就形成了尿路结石。
蔬菜也要注意制作方法,一般来说,带有明显涩味的蔬菜水果草酸含量高。日常生活中,草酸含量相对较高的食物包括菠菜、苋菜、韭菜、竹笋、苦瓜等,平时注意蔬菜用沸水焯3-5分钟。
2多饮水喝水是面对结石最简单最有效的方法。养成多喝水的习惯以增加尿量,这被称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。
3服药保持尿液PH值根据医生的建议服药,将尿液的PH值控制在7左右,不易形成结石。在PH值7.0的状态下,胱氨酸就不容易结晶、不易变成结石,最大可能防止结石复发。
孩子年龄小时,表达能力的有限,只会用哭闹来表达一些不舒服症状。家长尤其要注意孩子的排便排尿情况,观察孩子的尿液,是否带血、浑浊、有异物,当孩子存在反复泌尿系感染的时候,就要考虑患结石的可能。平时多注意孩子的日常饮食,少摄入草酸高的食物,坚持多喝水多运动,将结石风险降到最低。
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