十多天前,胡女士突然出现了剧烈的腰疼,寻思挺挺就能过劲,这不但腰越来越疼,而且尿频、尿急、尿痛的“老毛病”又犯了,胡女士赶到了美国泽尔西西医医院就医。
彩超检查提示:左肾缺如,左侧输尿管末端结石。原来,胡女士先天性左肾缺如,自己早就清楚。但是没有左肾?那左侧输尿管结石是哪里来的呢?正常情况下,肾结石的排出路径是这样的:肾脏——输尿管——膀胱。这个蹊跷的结石变成了一个谜!
人体泌尿系统解剖结构图示:
虽然结石的成因是“谜”,但已确认是结石无疑,自然按照治疗结石的常规方法来医治。由于结石位置较低,胡女士选择了口服排石汤药的治疗方式,服用排石汤药后一周左右,未见有结石排出、腰疼依然,医院复检,提示结石仍然存在,胡女士决定进行碎石治疗。
由于胡女士先天性左肾缺如的实际情况,出于对患者负责任的角度,建议胡女士入院进行进一步检查后再进行专业治疗。入院后,CT检查示:膀胱左后壁有点状高密度影。而CT报告中的“膀胱左后壁”与彩超报告中的“左侧输尿管末端”相当于同一解剖位置。完善相关检查、排除其他疾病,患者行碎石治疗,碎石过程中,通过碎石机影像全程定位可见结石部分碎落,碎石后患者继续观察、等待结石排出,三日内,患者分次排出少量结石颗粒,但复查显示患者膀胱左后壁仍存在点状高密度影。外二科主任胡良臣、主治医尹晓旭结合患者既往病史,高度怀疑患者系膀胱附壁结石,因为正常情况下,膀胱结石在膀胱内是“自由活动”的,而胡女士的点状高密度影并未随体位调整而发生位置上的变化,胡主任与尹医生调整、拟定治疗方案,采取专业的膀胱镜诊查术。
膀胱镜下可见,患者膀胱内有一直径大小约半公分左右似黄豆的结石、固定附着于膀胱左后壁,经膀胱镜专用器械夹住取出后,发现结石上挂着线头!也正是这个线头,揭开了胡女士结石成因的“谜底”!原来,胡女士曾于20年前做过相关手术,这个缝线的线头就是结石形成的“基底”,而且由于线头的固定而导致形成的结石附着在膀胱内壁上。膀胱镜诊查仅十几分钟时间顺利完成,取石成功!
膀胱镜专用显示器上可见膀胱内的“大结石”
普外二科医生尹晓旭介绍,膀胱结石好发于前列腺增生伴尿潴留的男性患者,而膀胱附壁结石近年来也呈现多发态势,常见于有手术史、外伤史等膀胱异物的患者。建议常体检、多喝水、别憋尿,身体不适及时就医、积极治疗原发疾病!
膀胱镜知识小科普:
膀胱镜为什么无切口?因为膀胱镜是经尿道进入膀胱的一种内窥镜,膀胱镜既肩负着检查诊断的作用、还肩负着探查治疗的作用。
啥样症状要做膀胱镜?无痛性血尿、排尿困难、膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)等应及时进行膀胱镜检查而明确病因、对症医治。膀胱镜检查治疗无切口、更直观、用时短、费用低!
膀胱镜治疗适应症:膀胱结石、膀胱肿瘤、输尿管置管术(严重肾积水)等疾病。
美国泽尔西西医医院普外二科胡良臣主任温馨提醒您:
膳食营养均衡、生活作息规律
科学合理运动、定期健康体检
感觉出现异常、切忌忽视大意
身体出现不适、及时求医就诊
医院为您健康保驾护航!
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