肾结石是任何人都有可能得的一种疾病，尤其20—50岁的男性最容易受到影响。不幸的是，它的复发率也很高，如果您曾经有过一次肾结石，那么在接下来的20年内再次出现肾结石的可能性为75％。
体检时发现肾结石
输尿管软镜无创碎石
医院泌尿外科收治了这样一位患者，今年53岁的罗先生在一次体检时，无意中发现自己又患上了肾结石，彩超显示他左肾积水、结石，结石大小约3.9cm。
罗先生4年前在外院曾行经皮肾镜取石术，当时出血较多，听说还要手术，顿时极力反对，泌尿外科李宝龙主任仔细阅片后，给出经尿道输尿管软镜碎石取石术的建议，患者听说不打孔，他欣然接受。
术前KUB
CT显示：左肾多发石，较大者约1.3x3x3.9cm。
在进行全身麻醉及消毒等术前准备工作后，李主任为罗先生行“输尿管软镜左肾结石钬激光碎石、取石手术”。手术第一步是找准结石位置。先将输尿管导引鞘从患者尿道置入，再将一根细长柔软的输尿管软镜经由导引鞘送入肾脏。接下来，李主任一边紧盯屏幕，一边通过对软镜娴熟的操作，精确找到了罗先生位于肾部的结石。第二步是利用激光碎石。确定结石位置后，顺入一根极为纤细的激光光纤，将坚硬的结石击碎，有的粉碎成了小石头，有的粉碎成了粉末状。第三步是将碎石辅助排出。在现场，李主任通过取石网篮将较大的碎石“捞出”，1个小时后，罗先生安返病房。术后复查KUB一个月后罗先生来院复查，KUB显示左肾结石已完全清除。输尿管软镜碎石视频
什么是输尿管软镜碎石术呢？
输尿管软镜是一种纤细、可弯曲的内窥镜，它本身可在肾内拐弯，镜体末端拐弯角度可达°到°。通过人体自然腔道进入肾脏，配合激光、取石网篮等先进设备，将体内大大小小的结石粉碎、取出。输尿管软镜技术，接近于“无创”无“盲区”。输尿管软镜
01这种碎石术有什么优势？
专家解读相较于其他碎石术，输尿管软镜碎石术的优势在于：一是通过人体自然通路（尿道）碎石，不用打洞，基本没有创伤。二是风险更低，大出血和“丢肾”的风险基本为0，很好的保护肾脏功能。三是术后康复快，基本第二天就可以拔掉尿管，第三天就可以出院。如果把泌尿系统比作一幢房子的话，那传统手术就好比破墙拆窗，而输尿管软镜手术就是溜门钻窗，经人体自然通道进行碎石，减少痛苦。02什么人群需要输尿管软镜碎石？
其实，很多4cm以下的肾结石都可以通过输尿管软镜碎石，软镜碎石的比例也在逐年提高。另外，还有以下一些情况，更加适合采取软镜碎石术。
积水明显的肾结石和输尿管上段结石。有积水说明输尿管梗阻明显，结石较大，不适于体外碎石，并且由于肾积水造成肾过滤功能下降，不利于药物排石，应尽早进行软镜碎石，解除梗阻，减少肾脏功能损伤。
输尿管结石、肾结石经体外冲击波碎石治疗无效者。临床上，可以见到很多这样寻求补救治疗的患者。
有出血倾向的泌尿系结石。通过输尿管软镜治疗，不仅可以顺利清除结石，也可以找出引起出血的确切病因。
孤立肾、异位肾、移植肾结石，都可以用输尿管软镜碎石。
03手术时我会感觉疼吗？手术一般在全麻状态下进行，因此可以说，术中只要有麻醉医生在，是一定不会疼的。而且因为手术接近于无创，所以术后康复的疼痛感也很小。泌尿外科开展的手术腹腔镜根治性膀胱切除术
腹腔镜根治性前列腺切除术
腹腔镜肾上腺肿瘤切除术
腹腔镜肾癌根治术
腹腔镜肾部分切除术
腹腔镜肾囊肿去顶术
腹腔镜输尿管切开取石术
腹腔镜肾盂成形术
经皮肾镜取石术
输尿管镜钬激光碎石术
输尿管软镜肾结石钬激光碎石术
经尿道前列腺电切术
经尿道前列腺红激光汽化术
膀胱肿瘤电切术
显微镜精索静脉结扎术......
END往期回顾星夜集结，支援廊坊—抗疫先锋赵振良医生无影灯下的刀尖舞者—樊有炜教授案例纪实点击“阅读原文”在线咨询健康问题
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇
