一、概括
尿路结石又称尿石症，是泌尿外科最罕见疾病之一。尿石症包含肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。按尿路结石地址的部位基天职为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石；下尿路结石包含膀胱结石和尿道结石。临床上以上尿路结石常见。
二、病因
1、盛行病学要素：
(1)性别和年纪：尿石症好发年纪以25~40岁常见，男性病发年纪岑岭为35岁，女性有两个岑岭，约为30岁及55岁；
(2)养分和饮食：饮食中卵白过量、精致糖过量、纤维少者，易孕育肾结石；
(3)水份排出：排出过量（如洪量出汗），与尿结石孕育相关；
(4)疾病：部份尿路结石的孕育与遗传性疾病相关。
2、尿液要素：尿液中孕育结石的物资补充；尿液中钙、草酸或尿酸补充。尿量增加至尿液浓缩时，尿中盐类和有机物资的浓度增高。
3、泌尿系统个别要素：
（1）尿液瘀滞：因机器性要素引发的尿路壅塞、尿动力学变动、肾下垂等出处都可引发尿液瘀滞，致使结石孕育。
(2)尿路传染：当泌尿系统传染时，细菌、坏死机关、脓块等都可成为结石的中枢，尤为与磷酸镁铵和硫酸钙结石的孕育相关。
(3)尿路异物：永远留置尿管、小线优等可孕育结石的中枢，而渐渐孕育结石。
三、临床展现
紧要展现为与行动相关的肾区痛苦和血尿。其水平与结石的部位、巨细，行动与否及有无损伤、传染、壅塞等相关。极小量病人可永远无自发病症，直至涌现泌尿系传染或积水时才觉察。
其余病症：结石引发严峻肾积水时，可触增大的肾脏，继发性肾盂肾炎或肾积脓时，可有发烧、畏寒、脓尿、肾区压痛。两侧上尿路完整性壅塞时可致使无尿，以至涌现尿毒症。
四、衰弱训诲
依据结石成份、代谢形态以及盛行病学要素，维持永远防备，对增加或推迟结石复发相当急迫。
1、洪量饮水可补充尿量，稀释尿液，进而增加尿中晶体堆积，成人维持逐日尿量在ml以上，尤其睡前及夜半饮水，功效更好。
2、行动与休憩有结石的患者饮水后鼓舞多行动，以利于结石的排出。
3、废除个别要素及早废除尿路壅塞，传染、异物等引发要素，可增加结石孕育。
4、饮食指点依据结石成份调度饮食。尿酸结石者不宜食用含嘌呤高的食品，如动物内脏、豆成品、啤酒。含钙结石者宜食用含纤维素充实的食品，束缚含钙、草酸成份多的食品，如牛奶、奶成品、豆成品、巧克力、坚果等；浓茶、菠菜、洋芋、番茄、芦笋等含草酸量高，避免洪量摄取动物卵白、精致糖和动物脂肪。
5、药物防备依据结石成份，血、尿酸、尿钙磷和尿PH，运用药物消沉无益成份，碱化或酸化尿液，防备结石复发；口服别嘌呤醇可增加尿酸孕育，对含钙结石有压制影响；口服氯化铵使尿液酸化，有益于避免磷酸钙及磷酸镁铵结石的成长。
6、防备骨脱钙应鼓舞永远卧床者实行功用琢磨，避免骨脱钙，增加尿钙含量；伴甲状旁腺功用亢进者，必需实行手术摘除腺瘤或增生机关。
7、复诊按时实行尿液、B超或X线审查，观看有无复发及剩余结石情景。若涌现猛烈肾绞痛、恶心、吐逆、血尿、哆嗦、高热等病症，病院就治。
供稿：外四科看护
病院传播科
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