滴水穿石尿石症病人的护理

知识点梳理

概述

尿路结石包括，肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。输尿管结石常停留或嵌顿于3个生理狭窄处，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨越髂血管处及输尿管膀胱壁段，以输尿管下1/3处最多见。

尿路结石以草酸钙结石最多见；上尿路结石以草酸钙结石多见；膀胱结石及尿道结石以磷酸镁铵结石多见。

下尿道结石

[膀胱结石]

典型症状为：排尿突然中断、疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。

治疗：主要采取手术治疗。

[尿道结石]

大多数来自肾和膀胱。尿道结石多见于男性，多位于前尿道。典型症状为排尿困难、点滴状排尿及尿痛，甚至造成急性尿潴留。前尿道结石可沿尿道扪及；后尿道结石经直肠指诊可触及。

知识点练习

1.患儿，7岁。排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是：

A.肾肿瘤

B.肾盂结石

C.输尿管结石

D.膀胱结石

E.前尿道结石

2.患者，男，40岁。诊断为膀胱结石。行碎石术后，护士发现膀胱冲洗液颜色较红时正确的处理是：

A.立即送手术室

B.尽快输新鲜血

C.加快冲洗速度

D.用冰盐水冲洗

E.手动高压冲洗

3.尿路结石叙述正确的是：

A.大多数发生在女性

B.结石形成与气候无关

C.尿酸结石易在碱性尿液中形成

D.磷酸钙结石易在碱性尿液中形成

E.不会引起泌尿系统恶性病变

答案：DCD

解析：1.考查膀胱结石的临床表现。排尿突然中断、疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状。

2.碎石术后以及手术治疗后，患者均会出现血尿，膀胱冲洗液颜色较深时，应该加快冲洗速度，以免形成血块堵塞尿路。

3.磷酸钙及磷酸镁铵结石易在碱性尿中形成，膀胱结石以磷酸镁结石为主；尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿液中形成；上尿道结石大多数为草酸钙结石。