前言
女性尿失禁是女性常见病,目前据全球统计,患病率接近50%,严重尿失禁约为7%,其中约一半为压力性尿失禁。我国的患病率与此基本相当。如此庞大的患病人群,对女性生活质量和健康状态构成严重影响。由于社会经济和文化教育等因素,加之女性对排尿异常羞于启齿,导致女性压力性尿失禁长期以来不为医患双方所重视。随着我国国民经济的快速增长及人民生活水平的迅速提高,女性压力性尿失禁所带来的诸多健康和社会问题正逐渐受到重视。因此,有必要对女性压力性尿失禁的诊治进行科普。
病例导读
女性大笑、提重物、甚至坐着坐着,一站起来,尿液就自己漏出来了(你说囧不囧,尴尬癌犯了)。这种情况,它专有的名字叫做压力性尿失禁(StressUrinaryIncontinence,SUI),
压力性尿失禁是指腹压大于最大尿道压时,在逼尿肌(膀胱用来排尿的肌肉)没有收缩的情况下,尿液就已经开始不自主漏出而浸湿裤子,它多发生于咳嗽、运动和大笑等腹压(肚子内部压力)增加的时候。
在社交过程中,如果发生这些情况,成人尿裤子,一身尿骚味,那将是怎样一种窘境,所以它往往造成有压力性尿失禁问题的女性出现社交障碍,甚至继发各种心理问题,严重影响生活质量。
病例:我科今日为两例压力性尿失禁的女性患者成功施行了“无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)”,两例患者皆是受到不能憋尿、不自主漏尿的困扰,尤其是大笑、提重物、甚至坐着坐着,一站起来,尿液就自己漏出来了。为比较典型的压力性尿失禁,特别是其中一位患者2月前曾因3度子宫脱垂及阴道前臂脱垂曾在外院行“全子宫附件切除及阴道前后壁修补”,无形给手术的施行额外增加了不少难度,术中我们不但给予患者施行了尿道中段悬吊术,同时还进行了阴道前壁旁修补及进一步稳定盆底,手术顺利。两例手术的成功实施,得益于佛山妇幼保健院谢庆煌教授的指导及我院腔中心(微创泌尿外科)及麻醉科,手术室等各学科成功协作,使我院微创泌尿外科在原有基础上再上一台阶,更为后续开展此类高难度手术积累了一定经验,有利于日后更好的为广大患者服务。
手术图文
专科小科普
(正常女性盆底各脏器结构)
结语
希望通过这样的讲解能够帮助广大患者朋友了解压力性尿失禁。同时因为疾病的复杂性和个体差异性,也希望患者朋友们能够尽早到正规医疗机构进行详细的诊断,避免误诊而延误治疗。
图文选送:李瑞宝李碧君丨校对编辑:农毅
专家简介
李碧君所在科室:外科腔镜中心职务职称:大外科主任兼腔镜中心主任、主任医师、教授专业专长:微创泌尿外科系统疾病男性专科李碧君,男,大外科主任兼腔镜(微创泌尿外科)中心主任,主任医师,毕业于中山医科大学,首届亚洲泌尿外科学院学员,广东省中西医结合学会第六届常务理事,广东省医学会性医学分会委员,广东省健康管理学会泌尿及男科学专业委员会委员,广东省泌尿生殖协会男性病学分会委员,广东省泌尿生殖协会性医学分会委员,湛江市医学会泌尿外科分会副主任委员,湛江医学会男科学会委员,湛江社会大学客座教授,先后学习于广州医学院第一附院微创中心、医院、医院、医院男科中心、医院。擅长微创腔镜技术治疗肾上腺肿瘤,肾囊肿,结石症,前列腺增生,前列腺癌,膀胱癌,尿道狭窄,腺性膀胱炎,尿失禁,精囊炎,血精,男性不育等。医院率先开展经皮肾镜碎石、钬激光碎石、微创腺性膀胱炎治疗、腹腔镜下肾及肾上腺手术,等离子前列腺电切术,等离子前列腺剜除术,精囊镜治血精,少精等技术。每年完成的手术达例以上。其中大部分高危前列腺增生及各类结石,血精患者的微创手术治疗均疗效甚佳。局麻下微创肾镜取石术,精囊镜技术等为地区领先技术并获湛江科技基金立项。撰写专业文章40余篇发表在各类杂志上。在我院实施粤西地区第一例前列腺铥激光微创手术。苏剑锋所在科室:外科腔镜中心职务职称:副主任医师、副教授专业专长:微创泌尿外科系统疾病男性专科苏剑锋,男,腔镜中心副主任医师,广东省泌尿生殖协会性医学分会委员,广东省泌尿生殖协会性男科病学分会委员,湛江市医学会泌尿外科学分会委员,从事泌尿外科临床及教学工作十余年,曾在医院、医院进修学习,系统参加了泌尿外科微创手术的规范培训。擅长超声定位下经皮肾镜碎石术、内镜下输尿管碎石、膀胱镜下碎石,前列腺剜除术,腹腔镜下泌尿系统肿瘤微创手术等。林伟明所在科室:外科腔镜中心职务职称:主治医师专业专长:微创泌尿外科系统疾病男性专科林伟明,男,腔镜中心主治医师,广东省健康管理学会泌尿及男科学专业委员会泌尿结石学组委员,广东省泌尿生殖协会性医学分会委员,广东省泌尿生殖协会基层泌尿学分会青年委员会委员,从事泌尿外科临床及教学工作十余年,参加中华医学会泌尿学分会(CUA)华南微创技术中心的规范培训。擅长超声定位下经皮肾镜碎石术、内镜下输尿管碎石、膀胱镜下碎石,前列腺剜除术,腹腔镜下泌尿系统肿瘤微创手术等。特别擅长各种复杂肾结石超微通道穿刺造瘘术及泌尿系结石的微创治疗。我们的团队
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