医院开展了首例超声引导下体外冲

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年5月23日，医院外三科在上医院专家盛畅老师的带领下成功为一名肾输尿管结石患者实施了超声引导下体外冲击波碎石术，有效治疗了患者肾输尿管结石疾病，这是我院开展的首例超声引导下体外冲击波碎石手术，填补了我院该项技术的空白。

患者，陶XX，女，48岁，双肾结石、左输尿管上段结石、右输尿管畸形，伴有肾绞痛症状反复发作5年，患者入院后给完善相关辅助检查，无明显禁忌症，于5月23日14时26分行体外冲击波碎石术，于15时50分术毕返病房，术后继续对症支持治疗，患者自诉手术中、手术后腰腹部无明显酸痛，无肉眼血尿、无发热，术后排尿有小结石随尿液排出，嘱患者多饮水，患者术后恢复好，生活自理。泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病之一，可引起肾绞痛、泌尿系感染及肾功能不全等并发症，给病人造成极大的痛苦。尽管腔镜微创治疗在尿路结石治疗中占据主导地位，但是体外冲击波碎石仍具有不可或缺的作用。体外冲击波碎石较药物排石、手术取石而言，具有不开刀、无痛苦、无副损伤、易排除、治疗时间短、排石率高，整个碎石过程20~30分钟，可视、准确、安全，住院时间短，恢复快，与传统开刀手术及药物治疗相比，费用更低等独特的优势，是目前该疾病较经济的非创伤性首选治疗方法。

据外三科主任李斌介绍，外三科开科以来坚持以病人为中心，不断提高服务和诊疗能力，努力打造优秀的泌尿外科团队。该科现拥有先进的体外冲击波碎石机、腹腔镜系统、膀胱镜系统、输尿管软硬镜系统、前列腺及膀胱肿瘤电切系统等，能够开展各种泌尿系统结石、肿瘤、畸形和前列腺增生的微创手术。泌尿外科90%以上的手术为微创手术，并不断向结石微创化，肿瘤精准化治疗方向发展，提高医疗水平。

体外碎石是体外冲击波碎石的简称，它的治疗原理是利用冲击波在人体组织与结石的界面上产生应力效应，挤压和拉伸结石，从而使结石粉碎。同时，冲击波聚焦于结石，使结石的分子发生激烈震荡，产生无数微小的气泡，在分子震荡中，气泡会猛烈爆炸，从而击碎患者体内的结石。结石被冲击波碎成泥沙状之后，经尿道随尿液排出体外。

一、适应症：

1．肾结石：直径大于0.5cm、小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石是冲击波体外碎石的最佳适应症。

2．输尿管结石：长径大于0.5cm、小于或等于1.5cm的中、上段输尿管和输尿管末段结石是原位冲击波体外碎石的最佳适应证。

二、禁忌症

1．绝对禁忌症：妊娠，结石远端尿路器质性梗阻，非梗阻性肾功能不全，急性尿路感染，严重心血管疾患。

2．相对禁忌症：凝血机制异常，心血管疾病，肾功能不全，尿路感染，复杂性结石。

外三科简介

外三科（泌尿外科）年5月成立，集泌尿外科、普外科、血管外科为一体，开放病床35张，科室配置医护人员18人，医生6位、护理12位，其中副高级职称2人，中级职称1人，初级职称15人，科室分3个亚学科专业组：结石肿瘤组组长-苏建良、男科组组长-陈志刚、普外血管外科组组长-李斌。

拥有的先进设备仪器

体外震波碎石机、钬激光、奥林巴斯输尿管镜、输尿管软镜、等离子电切镜、腹腔镜系统、膀胱镜系统、尿流率测定仪等。泌尿外科在上海专家和科主任李斌的带领下努力学习、开拓创新，开展了大量泌尿外科、普外科、血管外科常见病多发病的诊疗，和16项新技术新项目：（1）输尿管结石经尿道输尿管硬镜钬激光碎石取石术；（2）输尿管软镜钬激光碎石取石术；（3）前列腺等离子电切术、经膀胱耻骨上前列腺摘除术；（4）腹腔镜下肾囊肿去顶减压术；（5）显微镜下精索静脉曲张高位结扎术；（6）肾实质切开取石术；（7）肾盂成形术；（8）无功能肾切除术；（9）经皮肾碎石取石术;（10）膀胱结石钬激光碎石术；（11）腹腔镜下输尿管结石切开取石术；（12）腹腔镜下胆囊切除术；(13)膀胱肿瘤电切术；（14）肾癌根治术；（15）大隐静脉曲张高位结扎分段抽剥术；（16）体外震波碎石术。

通过科室团队的努力，业务持续健康发展，带头开展南涧县外科微创技术，患者创伤小，恢复快，解决南涧县泌尿系疾病患者外出看病难看病贵问题，降低就医成本，方便群众就医，更好的服务当地群众。

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