肾脏结石，是一种常见的泌尿外科疾病，是由于尿液中的成分形成结石，而引起的一系列症状，主要表现为疼痛、血尿、排尿困难等情况。肾结石主要好发于男性，结合结石的部位、形态、大小等情况实施药物或手术治疗。
肾盂结石，结石存在于肾盂处。肾上盏结石，结石存在于肾上盏。肾中盏结石，结石存在于肾中盏。肾下盏结石，结石存在于肾下盏。结石的种类分类：草酸钙结石，结石的主要组成成分为草酸钙。磷酸钙结石，结石的主要组成成分为磷酸钙。磷酸铵镁结石，结石的主要组成成分为磷酸铵镁。尿酸盐结石，结石的主要组成成分为尿酸盐。病因
肾脏结石主要由身体代谢异常、药物因素、尿路病变等因素引起，好发于男性，气候、饮食习惯等因素可以促进肾结石的发生。身体代谢异常，酸碱平衡失调，可导致肾结石的发生。长期服用可导致尿液浓度高而溶解度低的药物，更加容易发生肾结石。尿路感染、尿路梗阻，可导致肾结石的发生。流行病学肾结石是一种常见的泌尿外科疾病，发病率高，男性多于女性，南方多于北方，好发于夏季。气温升高，排汗和呼吸丢失的水分增加，尿液浓缩，可促进肾结石的发生。水分摄入不足的患者，增加发生肾结石的风险，可促进本病的发生。肾结石主要表现为疼痛、血尿、排尿困难，部分患者可以出现尿液中存在结石。严重患者并发感染、诱发泌尿系统肿瘤等并发症。
患者多有腰部疼痛，结石体积较大时，出现轻微疼痛，结石体积过小，可出现剧烈疼痛。血尿多出现在疼痛之后，一般症状较轻，少数血尿为肉眼血尿，大部分为镜下血尿。由于结石存在，可发生尿路梗阻，出现短短续续的排尿、尿频、尿急、尿痛等情况。
少数患者结石可能并发尿路感染或本身就是感染石，在儿童结石患者中，继发性尿路感染可能是主要的临床表现，但诊断时容易忽略结石的存在。其他症状尿液中存在结石，部分患者结石体积过小时，可随尿液排出。严重的患者可出现身体其他部位的感染，如肾盂肾炎、肾周围炎等，严重者会出现肾衰竭。结石长期存在，反复摩擦泌尿系统，可诱发泌尿系统肿瘤。
出现腰疼、血尿、排尿困难时，建议到泌尿外科就诊，并进行尿液检查、超声检查、静脉尿路造影、CT检查的检查，注意与输尿管结石、膀胱结石、卵巢囊肿蒂扭转、胆囊结石相鉴别。
无论是不是高危人群，一旦体检中出现腰疼、血尿时，都需要在医生的指导下进一步检查。
在体检或其他情况下发现腰疼、血尿，高度怀疑肾结石时，应及时就医。已经确诊肾结石的患者，若出现疼痛、血尿加重等症状，应立即就医。患者出现腰疼、血尿等症状时，建议去泌尿外科就诊。
医生询问病情，显微镜下可发现尿路红细胞数量增多。应检测血钙、尿酸、肌酐等指标，评估肾功能。是确定结石性质的方法，也是结石预防及治疗的依据。结石分析包括物理方法和化学方法，物理分析法比化学分析法更精确。
可以发现所有结石，明确结石的大小、形态、部位等。
泌尿系平片(KUB)为结石检査的常规方法，尿路平片以发现90%左右X线阳性结石，能够大致地确定结石的位置、形态、大小和数量，并且初步地提示结石的化学性质。
诊断标准
患者出现腰疼、血尿，结合尿液分析发现大量红细胞、超声检查出现异常回声、CT检查发现结石，可以明确诊断。
鉴别诊断
输尿管结石结石位于输尿管内，也表现为疼痛、血尿，超声检查可鉴别。
膀胱结石结石位于膀胱内，表现为下腹痛、排尿困难、尿流中断等情况，超声检查可确诊。
卵巢囊肿蒂扭转主要表现为剧烈腹痛，可伴随休克，妇科检查有压痛，可触及肿块。
胆囊结石患者可出现胆绞痛，常合并胆囊炎，可出现右上腹部疼痛，墨菲征阳性可鉴别诊断。
肾盂肿瘤早期可出现血尿，后期可早知肾盂积水出现肿块。泌尿系统超声科鉴别诊断。
急性阑尾炎常表现为转移性右下腹疼痛，麦氏点压痛可鉴别。
尿道结石主要表现为阴部剧烈疼痛后出现急性排尿困难，多数尿道结石可扪及，X线以及尿道镜可明确诊断。
治疗
肾结石的大小、形态、部位不同，治疗方案也各异，根据患者结石的情况行药物治疗或手术治疗，并积极祛除相关诱发因素，肾结石需要短期治疗。
体外冲击波碎石术适用于5~20mm的肾盂、肾中盏、肾上盏结石患者。主要是冲击波将结石粉碎，后随尿液排出。
经皮肾镜碎石术主要是肾镜进入体内进行碎石。适用于直径大于2cm的肾结石患者，或者冲击波无法粉碎的结石患者。
输尿管镜碎石取石术主要是经过输尿管将结石取出。适用于小于2cm的肾结石、输尿管中下段结石患者。
开放式手术由于开放性手术创伤较大，且其他手术技术发展迅速，开放性手术在肾结石治疗中的运用显著减少。但是开放性手术取石在某些情况下仍具有极其重要的临床应用价值，比如在其他手术治疗方式存在禁忌证、出现并发症，或治疗失败的情况。肾结石患者经过治疗后大部分患者可以治愈，但容易复发，积极调整饮食习惯，多饮水，可以减少肾结石的复发。治愈后一般不遗留后遗症，也不影响患者寿命。为减少患者复发概率，需要定期复查治疗。
养成良好的饮食习惯有助于减轻病情进展，需做到合理、均衡的分配各种营养物质的摄入，合理的控制食物热量，合理的餐次分配。
护理
肾结石患者注意多饮水，以免加重病情，保持心情愉快，缓解压力，养成良好的生活作息习惯，有利于病情的减轻。
日常护理
多饮水，保持每次尿液清澈。
充分休息，保障规律的生活作息。
适量运动，控制体重。肾结石与身体代谢情况、尿路病变、气候、饮食习惯等因素有关，注意多饮食，少食高脂肪、动物内脏等食品，加强运动，提高身体免疫力。
早期筛查
超声检查可以确诊是否为肾结石，高危人群如青年男性应半年定期筛查一次。
预防措施
养成良好的卫生习惯，保持隐私部位清洁。
适量运动，增强机体的免疫力。
规律的生活作息，不熬夜，不饮酒，不吸烟。
多饮水、多排尿。
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