患者谷某某，男，59岁，5年前出现夜尿次数增多，从一开始晚上起床小便的2~3次到后来的5~6次。每次排尿时出现尿频、尿急、尿不尽、尿等待、尿线变细、尿滴沥等一系列不适感，前列腺增生已经严重影响到患者的睡眠质量及生活质量。
年09月01日，医院泌尿外科就诊，入院后完善相关检查，赵忠奇主任同家属谈明病情并全面综合评估患者整体情况，决定行椎管麻醉下经尿道前列腺电切手术，手术过程顺利，术后患者病情恢复迅速。
年09月13日拔除尿管后，患者排尿十分通畅，表示对此次就医过程非常满意，解决了困扰他多年问题。
前列腺增生
是以膀胱刺激症和尿路梗阻症状为主要表现，是引起老年男性排尿障碍原因中最常见的一种良性疾病。
临床表现
储尿期症状：在疾病早期，增生的前列腺充血刺激，会出现尿量增多，尿频，尿急，夜尿增多，尿失禁。
排尿期症状：随着患者病情的发展，梗阻逐渐加重，会出现尿等待、尿流变细、排尿困难、间断排尿
排尿后症状：当梗阻进一步加重，出现尿不尽，尿后滴沥。
并发症
当梗阻达到一定程度时，可引起膀胱逼尿肌功能受损，收缩力减弱，残余尿量逐渐增加，如梗阻长期未能解除，可造成逼尿肌萎缩，残余尿量增加，引起尿液反流。
常见的并发症包括：慢性尿潴留、急性尿潴留、尿路感染，尿路结石、肾积水，慢性肾功能不全、腹股沟疝、内痔、脱肛。
治疗方式
1、观察等待
若症状较轻，不影响生活与睡眠，一般不需要治疗，可观察等待，但要密切随访，一旦症状加重，也开始治疗。
2、药物治疗
梗阻较轻或不能耐受手术的患者，可以采取药物治疗。
药物有特拉唑嗪、坦索罗辛；非那雄胺、度他雄胺。另外有植物类用药或中药。
3、手术治疗
经尿道前列腺电切术，适用于大多数良性前列腺增生患者，是目前最常用的手术方式
耻骨上经膀胱或耻骨后前列腺切除术，开放手术仅在巨大前列腺或合并膀胱结石者选用
手术适应症
1、严重影响患者睡眠质量及生活质量
2、伴随血尿
3、膀胱结石
4、尿液反流致输尿管、肾盂扩张
5、反复、复杂的泌尿系感染
6、既往患有腹股沟疝、痔疮脱肛的患者
素材：泌尿外科
审核：雷建斌
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