初级护师
1、题干：下列哪项是正常产褥期的表现
A、产后24小时体温超过38℃
B、产后第1天宫底达脐平
C、产后脉缚一般偏快
D、血容量于分娩后3~4周恢复至未孕状态
E、产后2周恶露开始转为浆液性
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答案：B解析：产褥期子宫变化最大，自胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至非孕状态的过程，称为子宫复旧，产后第一天子宫底平脐，以后每日下降1~2cm，产后1周，在耻骨联合上可扪及子宫底约妊娠12周大小，产后10天，子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复到正常孕期大小（B对）；产后体温一般正常，有些产妇在24小时内可稍升高，但一般不超过38度（A错）；产后脉搏略缓慢，约60~70次/分（C错）；血容量于分娩后2~3周可恢复至未孕状态（D错）；产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露，血性恶露持续3~4天，出血量减少，浆液增加，转变为浆液恶露，持续10天左右，白细胞增多，转变为白色恶露，持续3周干净（E错）。
2、题干：某初产妇，31岁。顺利经阴道分娩，产后7天，正常的恶露为
A、血性恶露
B、浆液性恶露
C、黏液性恶露
D、白色恶露
E、无色恶露
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答案：B解析：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露，恶露可分为3种：血性恶露、浆液性恶露、白色恶露；血性恶露持续3~4天，出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液性恶露，浆液性恶露持续10天左右转为白色恶露，白色恶露持续3周左右干净，所以产后7天应该是浆液性恶露（B对ACDE错）。
3、题干：胎儿宫内窘迫时，孕妇一般采取的卧位是
A、平卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、半坐卧位
E、膝胸卧位
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答案：B解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，当胎儿发生宫内窘迫时，孕妇应采用左侧卧位，减少子宫对下腔静脉、腹主动脉和盆腔血管的压迫，改善子宫和胎盘的血液供应（B对）；平卧位适用于昏迷或麻醉病人等（A错）；右侧卧位用于阿米巴痢疾保留灌肠（C错）；半坐卧位适用于心肺疾患引起呼吸困难的病人、胸腹盆腔术后或有炎症的病人以及某些面部及颈部手术后的病人（D错）；膝胸卧位适用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗和矫正子宫后倾和胎位不正并促进产后子宫复原（E错）。
4、题干：胎儿窘迫时可采取的护理措施不包括
A、间断吸氧
B、给二联药物
C、静脉滴注缩宫素，加速产程
D、胎心监护
E、取左侧卧位
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答案：C解析：胎儿窘迫是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，缩宫素可兴奋子宫，加强宫缩，对胎儿宫内窒息者会加重胎儿宫内窘迫（C错，为本题正确答案）；发生胎儿窘迫立即采取左侧卧位，面罩或鼻导管间断吸氧，严密监测胎心变化，进行胎心监护，注意胎心变化形态，针对病因给予二联药物对症治疗（ABDE对）。
5、题干：急性胎儿窘迫最敏感的监测指标是
A、胎心率改变
B、胎动改变
C、羊水粪染
D、胎儿头皮血氧分压的改变
E、胎儿头皮血PH下降
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答案：A解析：胎心率的改变是急性胎儿窘迫最明显的临床征象，也是胎儿窘迫最早出现的症状，窘迫时先是表现为胎心加快，而且心跳规则、有力，之后心跳开始变慢、变弱，节率也变的不规则（A对）；胎动指标没有胎心率敏感（B错）；羊水粪染已经是胎内窘迫的后期症状了（C错）；胎儿头皮的血氧分压和PH不易直接测得（DE错）。
6、题干：妊娠高血压综合征最基本的病理变化是
A、胎盘绒毛退行性变化
B、肾小管重吸收能力下降
C、全身小动脉痉挛
D、DIC
E、水钠潴留
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答案：C解析：妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点，全身小动脉痉挛为本病的基本病变，由于小动脉痉挛，造成管腔狭窄，周围阻力增大，血管内皮细胞损伤，通透性增加，体液和蛋白质渗漏，表现为血压升高、蛋白尿、水肿和血液浓缩等（C对ABDE错）。
7、题干：硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时最早出现的中毒反应是
A、呼吸16次/分
B、心率快
C、头昏、头痛、胸闷、嗜睡
D、尿量少于25ml/h
E、膝腱反射减退甚至消失
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答案：E解析：妊娠期高血压、子痫前期、子痫是妊娠期特有疾病，治疗子痫前期和子痫的主要治疗方法是解痉，首选药物是硫酸镁，当发生镁中毒时，首先表现为膝反射减弱或消失（E对），继之出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸机麻痹，甚至呼吸、心跳停止，危及生命，用药前及用药过程中应定时检查膝反射是否减弱或消失、呼吸不少于16次/分钟、尿量每小时不少于25ml/h（ABCD错）。
8、题干：有助于异位妊娠诊断的检查不包括
A、盆腔检查
B、妊娠试验
C、B型超声
D、阴道后穹隆穿刺
E、大便隐血试验
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答案：E解析：大便饮血试验是为了判断是否有肠道出血，与异位妊娠无关（E错，为本题正确答案）；异位妊娠检查包括HCG测定、孕酮测定、超声诊断、诊断性刮宫、阴道后穹隆穿刺、腹腔镜检查等（ABCD对）。
9、题干：异位妊娠的检查方法是
A、内窥镜检査术
B、生殖道细胞学检查
C、诊断性刮宫
D、输卵管扬通术
E、阴道后穹隆穿刺术
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答案：E解析：若异位妊娠，阴道后穹隆穿刺可抽出不凝血，有助于诊断（E对ABCD错）。
10、题干：出生后能啼哭及吞咽但生命力弱的妊娠周数是
A.孕8周末
B.孕16周末
C.孕20周末
D.孕28周末
E.孕36周末
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答案：D
解析：孕28周末胎儿有呼吸运动，生后能啼哭，出生后易患呼吸窘迫综合征，四肢活动好（D对）；孕8周末，胚胎已初具人形，能分辨眼、耳、鼻、口、手指及足趾，心脏已成形，B型超声可见心脏搏动，胎儿头为身体的一半（A错）；孕16周末，从外生殖器可辨认胎儿性别，头发已长出，胎儿开始出现呼吸运动，部分孕妇自觉有胎动（B错）；孕20周末胎儿开始有吞咽、排尿功能，经孕妇腹壁可听到胎心音（C错）；孕36周末胎儿皮下脂肪沉积较多，面部皱纹消失，指（趾）甲已达指（趾）端，生后能哭啼及吸允，基本可以存活（E错）。
主管护师1、题干：输尿管结石绞痛发作时，重要的是
A、大量饮水
B、应用抗生素
C、解痉止痛
D、准备手术治疗
E、跳跃运动
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答案：C解析：输尿管结石绞痛发作时，重要的是解痉止痛。（C对）
2、题干：右肾结石与胆囊结石最容易的鉴别方法是
A、腰椎侧位片
B、膀胱镜检查
C、排泄性尿路造影
D、尿中有红细胞
E、右上腹触痛
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答案：A解析：泌尿系X线平片：95%以上的结石能在正、侧位平片中发现。（A对）排泄性尿路造影对泌尿系结石的主要价值并不在于诊断结石，而在于了解结石对病人肾脏功能的影响，查找容易发生结石和影响结石治疗的肾脏解剖异常（C错）。膀胱镜没有办法发现肾结石（B错），D、E没有特异性。（A对）
3、题干：上尿路结石最常见的类型是
A、胱氨酸结石
B、碳酸钙结石
C、磷酸镁结石
D、尿酸结石
E、草酸钙结石
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答案：E解析：上尿路结石以草酸钙结石多见，膀胱结石及尿道结石以磷酸镁铵结石多见。（E对）
4、题干：应用体外冲击波碎石治疗肾、输尿管结石术前要化验检查
A、出凝血时间
B、血常规
C、粪常规
D、血红细胞比容
E、血尿素氮
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答案：A解析：术前除常规检查外，应注意病人的凝血功能是否正常，若病人近期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物，应嘱病人停药，待凝血功能正常后再行碎石术。因为碎石后会出现暂时性肉眼血尿，若凝血功能异常，则影响止血。（A对）
5、题干：两次体外冲击波碎石，治疗间隔时间应大于
A、3天
B、5天
C、10天
D、7天
E、14天
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答案：D解析：体外冲击波碎石，最适宜直径小于2.5cm的结石，两次治疗间隔时间大于7日。（D对）
6、题干：肾、输尿管结石血尿是
A、肉眼全血尿
B、肉眼终末尿
C、镜下全血尿
D、镜下初血尿
E、肉眼初血尿
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答案：C解析：上尿路结石病人活动或肾绞痛后，出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见。全程血尿见于排尿全过程，提示出血部位在膀胱及以上部位。所以肾、输尿管结石血尿为镜下全血尿。（C对）
7、题干：膀胱结石的排尿特点是
A、滴出尿液
B、尿线变细
C、尿射程变短
D、尿线中断
E、尿等待
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答案：D解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断（D对），并感疼痛，常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。（D对）
8、题干：发生排尿疼痛时结石的部位在
A、膀胱
B、尿道
C、输尿管
D、肾盏
E、肾盂
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答案：A解析：膀胱结石的典型症状为排尿突然中断，并感疼痛（A对），常放射至阴茎头部和远端尿道，变换体位又能继续排尿。（A对）
9、题干：患者，男性，40岁，发现右肾多发结石，左肾盂结石直径1.2cm，当发生肾绞痛时，护士可准备哪些药物
A、哌替啶+山莨菪碱
B、吗啡
C、复方氨林巴比妥注射液
D、巴比妥
E、氯丙嗪
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答案：A解析：肾绞痛发作时单独或联合应用药物，如注射阿托品、哌替啶、钙离子阻滞药、黄体酮等可缓解肾绞痛。（A对）
10、题干：尿道损伤可出现
A．良性前列腺增生
B．急性尿潴留
C．膀胱癌
D．肾结石
E．排尿困难和排尿疼痛
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答案：E解析：尿道损伤可出现排尿困难和排尿疼痛。（A对）
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