概述
泌尿系结石是尿路任何部位形成的结石,可以引起疼痛、出血、尿流梗阻或感染。根据结石形成的部位,可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。结石形成的过程被称为尿石形成。
结石的形成可因尿中能形成的结石的盐类过度饱和或因尿缺乏结石形成的正常抑制物两种原因。大约80%的结石含钙,其余的一些物质,包括尿酸、胱氨酸和磷酸镁铵等也可引起结石。磷酸镁胺结石是由镁、铵和磷酸盐的混合物,也称为感染性结石,因其仅在感染性尿中形成。结石大小变化很大,小至肉眼不能看见,大的所谓鹿角状结石在肾盂和肾盏中形成,可充满整个肾盂和肾盏。
症状
泌尿系结石,尤其是微小结石可无任何症状。膀胱结石可引起下腹疼痛梗阻;肾盂、输尿管或其他部位的结石都可引起背痛或严重的绞痛(肾绞痛)。肾绞痛特点为剧烈的、间歇性疼痛,通常位于胁部,常沿腹部放射至会阴部和大腿内侧。其他症状包括恶心、呕吐、腹胀、寒颤、发热和血尿。特别是当结石向下进入输尿管时,病人可有尿频症状。
结石还可引起尿路感染,结石堵塞尿液流动时,细菌则停留于梗阻部位以上的尿中,从而导致感染的发生。结石长期堵塞尿路时,尿返流于肾内小管,产生的压力能扩张肾脏(肾盂积水),最终损害肾脏,严重的可引起该侧肾脏失功。
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