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一、兽医临诊诊断的基本方法
1、物理检查法：包括视诊（眼）、触诊（手）、叩诊（手）、听诊（耳）、嗅诊（鼻）。
切不可为解除畜主的焦虑而对畜主予以医疗上的保证。
2、触诊的主要内容：
①查体表状态
②感知组织器官的生理性或病理性冲动
③了解腹腔内器官状态和异物
④查组织器官的敏感性。
3、叩诊分为直接叩诊、间接叩诊
4、音响的三要素：音调（频率）、音强（振幅）、音色（品质）。
临床上叩诊音分为清音、鼓音、浊音、实音和过清音5种。
清音：见于正常脏脏区域（肺脏属于含气器官）。
浊音：见于正常肝及心区（叩击覆盖有少量含气组织的实质器官）、肺有浸润、炎症、肺不张。
实音：见于大量胸腔积液、肺实变。（叩击不含气的实质性脏器）
鼓音：见于瘤胃胀气、气胸、气腹、肺空洞。（叩诊含有大量气体的空腔器官）
过清音：肺气肿。
奶牛真胃变位的听、叩诊部位：倒数一、二肋间有特征性的钢管音。
5、叩诊精华汇总（看文章）
6、听诊法主要用于检查心血管系统、呼吸系统、消化系统、胎心音和胎动音等。
二、整体及一般状态的检查
1、浮肿：皮下组织水肿。
2、皮下气肿：特点是界限不明显、触压时产生捻发音。
3、脓肿、血肿、淋巴外渗：为非开放性损伤，特点是触诊有明显的波动感。
4、可视黏膜的检查：临床上一般以眼结膜为主，牛主要检巩膜。
5、浅在淋巴结的检查方法：主要用视诊、触诊。
6、大动物主要检查的淋巴结：下颌、颈浅、髂下淋巴结。
7、猪主要检查的淋巴结：髂下、腹股沟浅淋巴结。
8、犬通常检查的淋巴结：下颌、腹股沟浅腘淋巴结。
9、淋巴结化脓：见于急性炎症，特点为淋巴结肿胀、热痛、可波动；
马腺疫的特征是下颌淋巴结化脓；猪结核病时，颈浅淋巴结化脓。
10、淋巴管肿胀：多于马流行性淋巴管炎、马鼻疽。
11、体温测量方法：哺乳动物（直肠温度）；禽类（翼下）；测量方式：水银柱甩动至35.0℃以下，测试时间：3-5min。
12、易靠动物体温范围
13、体温升高：多见于全身感染。
14、体温降低：多见于严重贫血、营养不良、休克、大出血、濒死期。低于36℃、且发绀、心脏微弱、多预后不良。
15、脉搏：
16、脉搏测定方法：马（颌外动脉）；牛(尾动脉)；小动物（股动脉或肱动脉）。
17、脉搏增加：见于发热病、传染病、疼痛疾病、中毒、营养代谢病、心脏疾病、严重贫血。增加一倍以上时，提示病情严重。
18、脉搏降低：表示心动徐缓，见于颅压增高的脑病，胆血症，中毒等。显著减少提示预后不良。
19、呼吸：
20、呼吸的测定：安静时依胸廓和腹壁的起伏进行计数，鸡可用肛门部羽毛的抽动而计算。
21、呼吸增多的原因：呼吸器官本身疾病、发热病、心功能不全、疼痛疾病、神经系统病、中毒。
22、呼吸减少的原因：脑部疾病、中毒病后期。
23、血压：即动脉压、指动脉管内的压力。测定方法有视诊法和听诊法
收缩压（高压）：心室收缩时，血液急速流入动脉，动脉管达到最高紧张度时的血压
舒张压（低压）：心室舒张时，动脉血压逐渐降低，血液流入末梢血管，动脉管的紧张度最低时的血压
24、脉压=收缩压-舒张压；收缩压与舒张压之差称脉压，它是了解血流速度的指标。
25、热性病时，可致血压下降；动物兴奋时，可致血压升高。
26、脉压加大：见于主动脉瓣闭锁不全。
27、脉压变小：见于三尖瓣狭窄。
28、猪病临床检查的4个步骤：
①病史调查②饲养管理检查③群体检查④个体检查与剖检。
29、嗳气完全停止：多是食道梗塞的结果。
30、牛鼻镜干燥：如牛梨形虫病、牛出败、瓣胃阻塞。
三、心血管系统检查
1、执兽考试之心脏检查（点击文字跳转）
2、动脉的检查：常见触诊法检查脉搏。马（颌外动脉）牛（尾中动脉）羊，猪，犬（股内动脉）家禽（翼下动脉）肥猪（以心跳，代替脉搏）
3、毛细血管再充盈时间：淤血，脱水，心力衰竭，休克时，通常都在3-5s（正常时间2S）
4、静脉萎陷：由于血管衰竭，血液都淤积在毛细血管床内。
阴性静脉波动：“房性静脉波动”，由心脏衰弱引起。
阳性静脉波动：即“室性静脉波动”，由三尖瓣闭锁不全引起。
假性静脉波动：即“伪性静脉波动”，由颈动脉的强力搏动引起。
四、胸廓，胸壁及呼吸系统的检查
1、呼出气体温度显著降低：见于严重的脑病，中毒或虚脱。
2、当运动后或低下头时，有大量鼻液流出；多见于副鼻窦炎和喉囊炎（最为典型）
3、鼻液粉红色混有小气泡：见于肺水肿，肺充血，肺出血。
4、鼻肿瘤时：鼻液呈暗红色或果酱状。
5、铁锈色鼻液：见于大叶性肺炎，传染性胸膜肺炎。
6、鼻液中的小气泡来自深部细支气管和肺，大气泡来自呼吸道和大支气管。
7、鼻液中含有弹力纤维：见于异物性肺炎，肺坏疽，肺脓肿。
8、鼻旁窦的检查：主要检查额窦和上颌窦。
9、间断性呼吸：先抑制呼吸，在进行补偿所致。
10、陈施二氏呼吸：即“潮式呼吸”特点为呼吸由浅变强，在由强变弱，而后呼吸中断，如此反复，见于神经系统病，病的危重期。
11、毕欧特氏呼吸：即“间停式呼吸”是病情危笃的标志，提示预后不良。
12、库斯茂尔氏呼吸：即“深大的呼吸“，呼吸不中断，深而慢，次数少，有明显杂音，提示呼吸中枢衰竭。
13、呃逆：特征为腹部和肷部发生节律性的特殊跳动，称为“腹部搏动”，“跳肷”。
14、肺叩诊去的三条假定水平线：
①髋结节水平线；②坐骨结节水平线；③肩端水平线。
肺叩诊区的叩诊方法：大家畜主要采用槌板叩诊法，小物多用指指叩诊法。健康牛肺叩诊区为三角形，上界为脊柱平行的直线，距背中线10cm左右；前界自肩胛骨后角沿肘肌向下划S曲线，止于第4肋间；后下界自背界的12肋骨开始，向下、向前经髋结节线与第11肋间交叉，经肩关节线与第8肋间的交叉点，止于第4肋问的曲线。
15、肺叩诊区较正常扩大或缩小达3cm以上时，方可认为是病理征象。
16、肺叩诊区出现鼓音：见于①浸润部位围绕着健康肺组织；②肺空洞；③气胸；④胸腔积液；⑤隔疝，膈肌破裂使充气肠管进入胸腔；⑥支气管扩张；⑦皮下气肿。
17、肺叩诊区的过清音：即“空盒音”，肺组织弹性降低，气体过度充盈。
18、破壶音：见于与支气管相通的大空洞。
19、肺叩诊区的金属音：见于肺部有较大的空洞，位置表浅，四壁光滑而紧张。
叩诊抵抗感：见于肺实变，胸腔积液。
20、胸，肺去听诊时：先从中1/3开始，由前向后；其次是上1/3，最后听诊下1/3。
21、肺泡呼吸音：“夫、夫”音；支气管呼吸音：“嚇、嚇”音
22、肺泡呼吸音的强弱：犬、猫羊、牛马属动物。
23、肺泡呼吸音增强：见于呼吸中枢兴奋、呼吸运动和肺换气加强。
24、肺泡呼吸音减弱：见于①肺组织炎症、浸润、实变；②进入肺泡空气减少；
③胸部疼痛；④呼吸传导障碍。
25、断续呼吸音（齿轮呼吸）：为部分肺泡炎症、部分细支气管狭窄所致。
26、马的肺部听到支气管呼吸音是病理征象。（正常马肺听不到支气管呼吸音）
病理性混合呼吸音：特征为吸气时主要是肺泡呼吸音，呼气时主要是支气管呼吸音。
27、啰音是呼吸音以外的附加音响，可分为干啰音和湿啰音。
干啰音是由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸人或呼出一湍流所产生的声音；
湿啰音为气流通过带有稀薄分泌物的支气管时，引起液体移动或水泡破裂而发生的声音。
28、肺部捻发音：是由于肺泡内有少量渗出物（黏液），使肺泡壁或毛细支气管壁相互黏合一起，当吸气时气流使霧合纠牛笔或毛细支气管壁被突然冲开所发出的一种爆裂音。特点是声音短，细碎、大小相等、均匀、在吸气顶点最为清楚；见于肺实质的病变。
29、空翁音：气流通过细支气管进入内壁光滑的大的肺空洞时发生柔和而深长，带金属音调。
30、胸膜炎时摩擦音：当胸膜炎，特别是纤维蛋白沉着时，呼吸运动时两层粗糙的胸膜面互相摩擦而产生胸膜摩擦音。
31、拍水音（击水音）：胸腔内有液体和气体同时存在发生时。
五、腹壁、腹腔及消化系统检查
腹壁检查最常用的方法是视诊、触诊、听诊，必要时可以进行腹腔穿刺检查。
临床意义：左腹侧上方膨大，肷窝凸出，叩诊呈鼓音，见于急性瘤胃臌气；左腹侧下方膨大，肷窝消失，叩诊呈浊音，见于瘤胃积食；叩诊呈水平浊音，见于腹水和腹膜炎。
腹壁触诊：有敏感性，见于腹膜炎；有波动感，见于腹腔积液；紧张性增高，见于破伤风。
口、咽及食管检查
1、多采用视诊、触诊、嗅诊，必要时用开口器辅助。注意流涎，气味，口唇，口黏膜的温度、湿度、颜色及完整性（损伤和疹疱），舌和牙齿等有无变化。
口腔干燥：见于发热疾病，重剧胃肠疾病，脱水，阿托品中毒。
舌苔薄且色淡：病程短，病情轻。
舌苔厚且色深：病程长，病情重。
舌色深红或紫色：高度循环障碍或缺氧。
舌色青紫、舌软：病危期。
舌硬化：见于放线菌病。
2、胃导管的主要作用：导胃、洗胃、投药。
应用胃导管注意事项（红色字重点看）
①选择适当长度、外径和硬度的胃导管。动物保定确实，使用前将胃导管消毒软化（冬季寒冷时）、适当涂布润滑剂
②发生呕吐时应防止呕吐物误入气管中
③反刍动物插入胃导管后，如有气体排出，应鉴别是来自胃内还是呼吸道内
④投药时，胃导管须插人到食道深部或胃内。如果投药中引起咳嗽气喘，或因动物骚动而使胃导管移动脱出时，应暂停投药。⑤患病动物呼吸极度困难或有鼻炎、咽炎、喉炎等，忌用胃导管投药
3、瘤胃（发酵）检查的基本方法和内容
瘤胃的检查一般是在左侧腹壁上，采用视诊、触诊、叩诊和听诊的方法进行，主要了解瘤胃收缩次数、强度、内容物的性状和数量，必要时可以穿刺检查瘤胃液。
正常健康动物瘤胃收缩次数为牛1-3次/min，山羊1-2次/min，绵羊1.5-3次/min。健康牛的瘤胃蠕动音呈雷鸣音或远炮音。健康牛瘤胃上部叩诊为鼓音，由肷窝向下逐渐变为半浊音，下部完全为浊音。4、网胃（蜂窝）检查的基本方法和临床意义
网胃的检查主要是采用触诊和增加腹压的方法，检查网胃有无疼痛；也可使用金属异物探测仪探查网胃内的金属异物。
临床意义：当牛患创伤性网胃炎时，愿意上坡，不愿下坡。由较陡的坡面向下行走，表现运步小心、步态紧张、四肢集于腹下、不愿前进，甚至呻吟、磨牙等。
5、瓣胃（百叶）检查的基本方法
瓣胃的检查：在右侧第7-10肋骨间，肩关节水平线上下3cm范围内叩击，出现疼痛反应，提示瓣胃秘结或创伤性炎症。
6、皱胃（真胃）检查的基本方法
皱胃的检查：
①牛的皱胃位于右下腹部第9-11肋骨之间；
②皱胃阻塞：特征为触诊有坚实感，呈（圆柱）长圆柱形面袋状，伴有疼痛反应；③皱胃扭转时，冲击触诊有波动感，并能听到击水音，可见右腹侧膨大；
④皱胃左方移位：左侧肋骨弓区可听到钢管音；
⑤皱胃炎：其蠕动音增强。
7、马胃的检查：当幽门痉挛和急性胃扩张：可见左侧胸廓中部第15-17肋骨间处稍显隆起。
8、猪胃的检查：胃炎或胃食滞时，在左侧季肋下胃区触诊，可呈疼痛反应或呕吐。
9、犬和猫胃的检查：
①用视、触、叩、探诊进行检查；②其胃扭转、胃扩张、胃肿瘤时，可见腹围扩大。
10、肠管的检查方法和临床意义
肠管的检查主要使用听诊和直肠检查。健康反刍动物在腹部右侧后部听诊，可听到稀而弱的肠蠕动音。小肠蠕动音类似于含漱音、流水音；大肠蠕动音类似雷鸣音或远炮音。
临床意义：肠音增强，听诊肠音高朗、连绵不断，见于急性肠炎、肠痉挛和服用泻剂等；肠音减弱，听诊肠音短而弱、次数稀少，见于一切热性病及消化机能障碍；肠音消失，听诊，肠音完全停止，为肠管麻痹的表现，见于肠套叠及肠便秘等。
金属性肠音：听诊肠音如水滴落在金属板上的声音，是因肠内充满气体，或肠壁过于紧张，邻近的肠内容物移动冲击该部肠壁发生振动而形成的声音。
小动物表现为疼痛不安、惊恐、呻吟、弓腰努责等，主要是由于胃肠炎、腹膜炎、结肠便秘、肠套叠、肠鼓气等引起。
11、直肠检查法的应用范围和临床意义
直肠检查法指对大动物，以手伸入直肠并经肠壁间接地对盆腔器官和后部腹腔器官进行检查的基本方法。直肠检查法主要用于发情鉴定、妊娠诊断以及疝痛、母畜生殖器官及泌尿器官疾病的检查和诊断。
临床意义：膀胱敏感、疼痛，表示膀胱有炎症；当触之发现囊内有硬块状物体时，疑为膀胱结石；高度膨大，充满尿液，提示膀胱括约肌痉挛或膀胱麻痹。
小结肠内粪球过大、硬结，有疼痛反应，提示小结肠便秘。小动物发生结肠便秘、胃肠炎、高热性疾病，剧烈腹痛时呈“祈祷”姿势。
肠便秘：病畜表现为频频取排粪姿势，初期排干小粪球，以后排粪停止；听诊肠音微弱，有时听到金属性肠音；腹部触诊显示不安，小型瘦弱猪可摸到形如串珠的干粪球。
12、粪便的检查：
①前部肠管或胃出血时，呈黑色粪便。
②后部肠管出血时，呈红色粪便。
③阻塞性黄疽时，粪为灰白色。
④健康的动物粪便表面有薄层的黏液，具光泽。
13、排粪痛苦：见于腹膜炎、胃肠炎、创伤性网胃炎。
14、肝脏的检查：
①部位：右侧季肋下部；②触诊表面敏感反应，提示实质性肝炎；③叩诊肝脏浊音区扩大，见于肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝片吸虫病④牛肝高度肿大时，触诊可感到硬固物，并随呼吸前后移动。
15、脾脏的检查
牛的脾脏肿大时。可在肺后界与瘤胃之间，叩诊出一狭（窄的）长的浊音区。
马的脾脏：腹腔前部胃的左侧；直肠触诊为检查脾脏的最好方法。
犬的脾脏：位于左季肋部；肿大时，见于白血病、脾脏淀粉样变性、急/慢性脾炎、炭疽、吉氏巴斯虫病。
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