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进入更年期后,有这样几种疾病一定要重点观察:子宫脱垂、子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢病变。下面一起来看看这几种病变得声像。

一子宫脱垂

超声声像

子宫脱垂分为三度:Ⅰ度轻,即子宫稍下垂;Ⅰ度重,宫颈已到阴道口,并能看到;Ⅱ度轻,宫颈已掉出阴道口;Ⅱ度重,宫颈和部分子宫体已脱出到阴道口外;Ⅲ度,整个子宫已脱出阴道口外。

轻度时病人可以毫无感觉。但Ⅱ度以上时多有症状。主要是阴道掉出肿物。开始时只在站立、劳动和活动后掉出,休息后消失。随着年龄增加脱出物逐渐增大,脱出时间也逐渐延长。最后可以发展为整个子宫脱出,还纳困难。脱出的宫颈由于长期磨擦或合并感染,可出现溃烂、出血等。伴随子宫脱垂病人常有压迫下坠感觉以及腰骶疼痛。由于子宫和膀胱、直肠的特殊关系,子宫脱垂常牵扯膀胱和直肠脱出,分别称为膀胱疝和直肠疝。

患者除了有一定产伤或劳累的病史外,雌激素缺乏是子宫脱垂的另一个主要原因。绝经后女性激素分泌不足,盆腔肌肉萎缩且弹性下降,支持子宫的韧带下降,结果整个盆底组织松弛无力而是子宫失去支持,下垂而脱出。往往见于先天缺陷和营养不良者,她们一般体质瘦弱,仔细检查常可发现她们同时还有胃下垂等。另外,长期腹压增加也能引起子宫脱垂。如慢性咳嗽、习惯性便秘和重体力劳动等都能引起腹压增高,长期下去就能导致子宫脱垂。这是不容忽视的一个重要方面。

对轻度子宫脱垂可以先用些药物或简单工具来治疗,最好选择中医治疗,采用中医“虚者补之,陷者举之”的治则,使用补中益气的中药治疗。对子宫脱垂至阴道外者,使用子宫托是最简单而有效的疗法。子宫托放入阴道后即上举宫颈,阻止子宫下垂,各种类型的子宫脱垂都可以用。

二子宫内膜

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子宫内膜癌症状

1、月经不正常:最常见的是阴道不规则流血,即时多时少淋漓不干净,开始出血量不多,随着病情的发展,出血量会增加,但大量出血者较少见。没有绝经的病人可出现月经量增多,月经期延长,量时多时少,断断续续;已经绝经的人,出现阴道流血,医学上称之为绝经后不规则阴道流血的患者首先应警惕子宫患染内膜癌的可能。

2、白带不正常:少数人会出现白带增多现象,早期可像淡血水样;晚期合并感染则可能出现脓血样排液,并有恶臭味。

3、疼痛:一般子宫内膜癌不会引起疼痛的感觉,但晚期的人,侵犯了附近器官和神经,或者由于肿瘤大,产生了压迫症状,可能引起下腹痛、腰部、腿部、脚等部位疼痛。

4、晚期可出现消瘦、发烧:还可能出现全身无力、脸色苍白、贫血等现象,我们称之为恶液质。

三宫颈癌

宫颈癌临床表现

①接触性阴道流血;②阴道排液;③癌肿侵犯周围组织可出现继发性症状如尿道刺激症、大便异常、肾盂积水、肾功能不全等;④局部体征包括宫颈口赘生物或宫颈肥大、质硬,根据宫颈质地、活动度、与盆壁的关系可初步判断临床分期。

超声表现

宫颈癌早期病灶较小,宫颈大小、形态、宫颈管梭形结构仍正常,无论是经腹还是经阴道超声检查对诊断意义不大,癌肿增大造成宫颈形态学的改变,此时经阴道超声结合彩超检查可有助于判断病变范围。

四卵巢病变

卵巢冠囊肿

卵巢癌变——









































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