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斌斌是苍南灵溪人。一周前,斌斌突然发烧到40度左右。医生给斌斌的小便做了检查,发现有尿路感染。进一步的B超和造影检查发现,斌斌得了一种专业术语叫“膀胱输尿管反流”的病。
接诊的温医大附二院小儿外科副主任医师陈聪德介绍说,正常的输尿管与膀胱连接处有个“阀门”,只允许尿液从输尿管流向膀胱,而不允许尿液从膀胱向输尿管倒流。但斌斌由于先天性的阀门功能异常,在膀胱尿液充盈时,尿液就会从膀胱中倒流回输尿管,严重时到达肾脏,外面的细菌也随着尿液一起进入肾脏,从而引起感染发烧。“斌斌的病要根治,只能手术。”陈聪德说,引起尿路感染的原因是输尿管畸形,这个病因不排除,感染、发烧还会反复发生,并有可能对肾脏产生损害——出现肾盂肾炎及导致肾脏疤痕的形成,严重的会影响成年后的肾功能,引起高血压、肾衰竭等。
手术将延长膀胱黏膜下的输尿管的长度,以修好阀门功能。陈聪德介绍,手术方法分开腹手术和气膀胱微创手术。由于膀胱在没有尿液时,只有橘子大小,手术空间不足。因此,在做微创手术前,医生要先往患者的膀胱中充入二氧化碳,将膀胱吹成一个小气球。再在患者的腹部打3个直径为3毫米左右的小洞,伸入腹腔镜、手术器械,即可完成。“至于选择哪种手术方式,要根据患儿的病情来决定。”医生告诉你(栏)温医大附二院小儿外科副主任医师陈聪德反复尿路感染要排除泌尿道畸形在小儿泌尿系感染的致病因素中,泌尿道畸形高居首位。如果孩子反复发生尿路感染,家长就要注意孩子是否有尿路感染,比如膀胱输尿管反流,或者有其他的畸形。
处于婴幼儿时期的宝宝不太会用语言来表达自己的身体状况,但是疾病会有一些蛛丝马迹,家长要格外注意。尿道感染会表现为尿痛,宝宝不愿意去小便,不敢小便;尿急,宝宝尿尿的频率比较高,一会儿就要去,但是每次排出的尿量却很少;发热,尤其是一些非常小的宝宝,因为不会表达,可能只出现不明原因的反复发热。一旦孩子有上述症状,家长要引起重视,医院小儿外科检查治疗。
温都全媒体记者何群芳;温都全媒体内容官温振赛;首席信息集成官黄小玲
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