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脊髓损伤患者神经源性膀胱管理上

一、神经源性膀胱定义:

膀胱的功能是贮尿和排尿。由于控制膀胱的中枢或周围神经发生病损而引起的贮尿和排尿障碍称为神经源性膀胱。

二、神经源性膀胱的危害:

残余尿增多还可以造成膀胱输尿管反流。膀胱输尿管反流伴反复尿路感染,可引起肾功能受损,若不及时治疗,晚期甚至可进展为尿毒症。

(现在就请跟着小编一起通过下图来了解一下什么是膀胱输尿管返流及其危害吧!)

三、神经源性膀胱管理:

(一)神经源性膀胱管理的总体原则与目标:

1、总体原则:

①降低上尿路损害的风险,减少膀胱输尿管反流,保护上尿路;

②增加膀胱顺应性,恢复膀胱正常容量,恢复低压储尿功能;

③减少尿失禁;

④恢复控尿能力;

⑤减少和避免泌尿系感染和结石行成等并发症.

2、总体目标:

使患者能够规律排出尿液,以便从事日常活动,并且夜间睡眠不受排尿干扰,减少并发症。

(二)如何进行神经源性膀胱管理:

早期处理策略:脊髓损伤早期处理以留置导尿为主,短期内不必定期夹闭导尿管。这个阶段最主要是预防膀胱过度储尿和感染。可以通过大量饮水冲刷尿路来预防尿路感染,必要时可予抗生素治疗。

恢复期处理策略:尽早拔除留置导尿管,采取膀胱再训练、间歇性导尿等方法,促进患者达到预期的康复目标。拔除导尿管进行间歇导尿前,需要制定饮水计划,控制每日的饮水量、排便时间,为间歇导尿做准备。(可参照下表执行)

制定饮水计划:

★温馨小提示:此表为基础指导量,您可以根据每日出汗、排大便等出量情况适当调整饮水量,每日出量与入量维持在--ml之间,保证每天的尿量以冲刷尿路。

小编有话说:今天的科普小知识暂且先讲到这,后续我们将推送更多相关内容,别忘了







































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