饮食宣教
(1)充分饮水,每日尿量在ml以上,使尿液稀释,钙离子和草酸根离子浓度降低,不能形成结石,随尿液排出体外。
(2)合理补钙,除高钙结石的患者限制钙的摄入量,其他结石患者应该补钙,每天-mg/天为宜。
(3)限制糖的摄入,尤其是单糖和乳糖可促进肠道钙的吸收,继而引起草酸增加,因此少吃甜食,或吃甜食后多饮水;少吃草酸钙高的食物及豆制品,睡前少喝牛奶,多食用黑木耳,限制盐的摄入;多食用谷物和食物纤维素,限制动物蛋白入量。
不同成分结石的相关饮食指导
草酸盐
该类结石多从食物中生成,部分也可有内生机制生成,饮食应禁食含草酸高的蔬菜,如菠菜、苋菜、洋葱、茭白、各种笋类等,患者要多饮水。
磷酸盐
因在碱性尿液中形成,故应多食用酸性食物,同时限制含钙高的食物,呈酸性食物如禽肉类、鱼虾类、谷物花生类。
尿酸盐
是由高尿酸血症引起,故应禁食含嘌呤高的食物,如动物内脏、浓肉汤、蘑菇、豌豆、鱼子等。
钙盐
宜限制含钙高的牛奶、干酪、虾皮等。应多食呈酸食物,如肉禽蛋类,使尿液呈酸性并大量饮水。
胱氨酸
注意限制蛋氨酸及酸性食物(动物食物)多食碱性食物(植物性食品)使尿液呈碱性并大量饮水。
注意事项
1、一般患者做完体外碎石术后2-3天内不要剧烈运动,注意休息,适当增加饮水,三天后可多进行一些运动,最好就是选择跳跃活动,能更好的促进碎石块排出,建议排石4-5d内尿液集中收集再专门容器中,观察结石标本的排出情况,收集到结石后可以在复诊时来我院进行结石成分分析。遵医嘱或2周后来门诊复查。有明显血尿、疼痛等症状随时就诊。
2、短期内会有血尿,不用担心,很快会自行消失,对于较重或是时间长的血尿,则要适当采用一些止血药物治疗。在排石过程中有的患者会出现肾绞痛,这是排石的正常现象,重者可选择服用一些解痉止痛药。对于有发热现象的患者,有可能是泌尿系感染,诊断后可进行抗生素治疗。
3、体外碎石后是需要复查以了解碎石有无排净,一般对于简单的结石,排石是比较容易的,一般7-10天复查B超或腹部平片即可。另外有的患者结石体积大,质地较硬,一次可能不能完全粉碎,这种情况要进行再次或是多次碎石治疗,具体情况要根据复查结果来定。
胡恩圣碎石科主治医师
毕业于河南大学医学院,许昌市医学会泌尿外科结石学组委员。曾在北京、医院进修学习,从事泌尿结石病诊疗工作近20年。
擅长体外冲击波碎石技术研究与诊疗,对肾、输尿管、膀胱、尿道结石快速定位,准确碎石。目前已有两万多例临床治疗经验,尤其对各种疑难结石、术后残余结石有丰富ì临床经验和独特治疗方案,总结出碎、溶、排、防、规范化治疗结石病。
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坐诊地点:门诊四楼东头结石科
急救电话转二院或直拨
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