输尿管镜碎石术作为处理泌尿系统结石的方式之一，与开放手术相比，具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点。但做完手术是不是就万事大吉了？当然不，输尿管镜碎石术后还有这些注意事项，您一定要了解。
01术后，输尿管内一般会存留一根支架管，我们称为DJ输尿管导管。
输尿管内放起一根管子，这是什么操作？
不要担心，这根支架管是一条中空的细软管，不会对身体造成任何伤害。其两端为J型构造，一端挂悬在肾盂，一端盘旋于膀胱，管身有几十个小如针孔的细洞，目的是帮助患者引流尿液。部分患者存留支架管期间可能有以下不适，大家需要知晓，但不用过于担心，因为绝大多数情况都在承受范围内。
可能存在的不适情况
1.支架管的尾端靠近膀胱颈部和尿道，可能会引起不同程度的尿频、尿急或者尿痛。
2.支架管与输尿管及膀胱摩擦，可能引起轻度血尿，尿色呈现类似西瓜汁或洗肉水的淡红色。
3.排尿时膀胱内尿液逆流入肾脏，可能引起不同程度的腰痛，可通过增加排尿次数、排尿时尽量减少腹部用力的方式来减轻或缓解排尿时的腰痛。
4.部分患者术后存留支架管期间，膀胱内有细菌的尿液逆流至肾脏可能引起发热，建议在医生的指导下口服消炎药3-5天。如果体温高于38.5摄氏度，要引起足够重视，及时复诊。
其他注意事项
1.留存在输尿管内的支架管，一般在手术后2周至1个月左右作膀胱镜拔除，切不可忘记。
2.DJ输尿管导管材质容易失去弹性，不能拉扯，一旦拉扯就会断裂，而残留在肾脏的断端可能需要行经皮肾穿刺造口才能完全取出。另外，其外表及两端J型弯勾可能粘附上结石，甚至长成圆球型结石，处理很困难。
3.结石与输尿管嵌顿时间较长后，输尿管粘膜容易损伤，因此在拔除支架管时，有时需复查输尿管镜，了解输尿管粘膜损伤的愈合情况。此外，输尿管粘膜损伤处的瘢痕愈合可能引起输尿管狭窄，在拔除支架管后1个月，医院复查超声以及尿路造影。
02
任何类型的尿路结石，治疗后复发是常见问题。因此，定期复查和术后预防十分重要，这些注意事项要牢记。
多饮水
结石患者术后每天到底喝多少水才算多？记住一个标准，就是确保尿量超过ml，建议在饭后3小时内和运动期间、运动后多饮水，在睡前甚至半夜也要喝水。
饮食习惯
做到饮食均衡，避免任何一类食物过量。少吃动物蛋白和脂肪（包括肉、鱼、蛋、禽等），以及过咸和腌制食物；多吃富含膳食纤维的五谷杂粮和蔬菜瓜果。
在饮食习惯上应避免几个常见误区：
1.结石患者同样可以食用鲜奶和奶制品，只是每天食用量一般不超过ml。
2.喝茶对结石患者不是禁忌，反而会让人摄入更多地水，只是不宜过量和饮浓茶。
3.豆制品属于植物蛋白，营养健康，目前并未发现食用豆制品与结石形成有直接关系。因此，只要不是过量食用或饮食偏好，豆制品可放心食用。
4.正常饮食中的钙并不增加结石的发病率，结石患者无需控制和忌口含钙食物，但若没有特殊疾病需要和医师指导，不应再另外补充钙类药物和钙制剂。
5.“某种蔬菜、水果草酸含量高，容易生结石，不能吃”的说法是错误的，人体中90%的草酸来自体内代谢的转换，只有10%来自饮食，流行病学研究并未发现血清草酸和结石之间有明确关系。因此，适量的摄入蔬菜、水果并不增加尿路结石的发生。
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供稿：张燕（普外科）
指导：何勇（普外科）
编辑：罗黎
审稿：袁晓香
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