膀胱urinarybladder是储尿的囊状器官,其位置形状和大小因其盈虚而异。正常成人的膀胱容量为~ml，但随年龄和性别而变化。
1.位置与形态膀胱空虚时位于小骨盆腔内,耻骨联合及耻骨支的后方,故耻骨骨折易损伤膀胱。充盈时则上升至耻骨联合上缘以上(图5-16)。儿童膀胱空虚时也达耻骨联合上缘以上。膀胱空虚时呈锥体状，可分为尖、体底.颈四部,各部之间无明显界线。膀胱颈为膀胱的最低点,有尿道内口与尿道相通。膀胱外面可分为上面后面(即膀胱底)和两个下外侧面。
.毗邻膀胱的前面与耻骨联合和耻骨支接触,其间为耻骨后隙,间隙内充填疏松结缔组织及脂肪,并有静脉丛。膀胱下外侧面与肛提肌闭孔内肌及其筋膜相邻，其间充满结缔组织，称膀胱旁组织,其中有至膀胱的动脉神经以及输尿管盆部穿行。膀胱上面和底的上部有腹膜覆盖,在男性膀胱底上部借腹膜反折形成的直肠膀胱陷凹与直肠隔开;在腹膜反折线以下膀胱底与输精管壶腹和精囊相邻。膀胱底下部,连同输精管壶腹、精囊和前列腺一起,与直肠之间有直肠膀胱隔(见图5-11)。在女性膀胱底后面有子宫颈及阴道前壁，其间隔以膀胱阴道隔(见图5-1)。男性膀胱上面与小肠袢相邻;女性则与子宫为邻。膀胱空虚时为腹膜外位器官,充盈时则成为腹膜间位器官,盖于其上面的腹膜反折线也随之，上移,以致无腹膜覆盖的膀胱高出于耻骨联合.上缘以上,而与腹前外侧壁相贴(图5-16)。男性膀胱颈与前列腺相邻,并借尿道内口与尿道相通;女性膀胱颈则直接与尿生殖膈接触,故尿道内口较男性者低。
膀胱膨胀时，腹前外侧壁与膀胱之间的腹膜反折线移至耻骨联合以上,故沿耻骨上缘穿刺膀胱可不经腹膜腔。进行膀胱肿瘤切除或膀胱切开取石时,如先用无菌生理盐水充盈膀胱,在腹膜外进行耻骨联合上膀胱造口术,可不污染腹膜腔。经尿道插入膀胱镜至膀胱内进行镜检，可观察膀胱黏膜(特别是膀胱三角)的情况,也可通过膀胱镜取活检组织或结石。
3.血液供应、淋巴引流和神经支配
(1)动脉:①膀胱上动脉发自脐动脉近侧段,分布于膀胱上、中部;②膀胱下动脉发自髂内动脉,分布于膀胱底、精囊及输尿管盆部下份等处(见图5-7)。
()静脉:膀胱的静脉在膀胱和前列腺两侧形成膀胱静脉丛,汇入膀胱静脉,注入髂内静脉(见图5-8)。
(3)淋巴引流:膀胱前部的淋巴注入髂内淋巴结;膀胱三角和膀胱后部的淋巴大部注入髂外淋巴结,少数沿膀胱血管注入髂内淋巴结(见图5-8)。
(4)神经支配:膀胱的交感神经来自脊髓第11、1胸节和第1、腰节,经盆丛至膀胱。副交感神经来自脊髓第~4骶节的盆内脏神经,支配膀胱逼尿肌，抑制尿道内括约肌，与排尿有关。与意识性控制排尿有关的尿道括约肌(女性为尿道阴道括约肌),则由阴部神经(属于躯体神经)支配。膀胱排尿反射通过盆内脏神经传入;膀胱的痛觉随盆丛中交感神经纤维传入，而膀胱三角部位的痛觉则随盆内脏神经传入脊髓。
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