尿液的颜色、性状、气味暗藏着身体健康状况,然而很多人却忽视了它。
71岁的邓娭毑近三个月来反复排血尿,并伴有尿频、尿不尽的症状。由于身体没有其他不适,所以她不太在意,瞒着家人购买了消炎药服用,以为吃一段时间“消炎”了就会好。但情况好几天,又会再次出现血尿。
如此反复了三个月,邓娭毑这才跟家属坦露实情。家属大吃一惊,赶紧带着老医院泌尿外科就诊。
在完善CT、磁共振、膀胱镜取活检等检查后,结果令邓娭毑及家属们非常震惊:膀胱多发广基底肿瘤,并且已累及左输尿管口,需要尽快行手术将膀胱完整切除。
一点疼痛感都没有的血尿,居然是膀胱癌?!邓娭毑及家属表示不敢置信。
医院泌尿外科副主任罗飏解释:
膀胱癌的症状非常典型,即间歇无痛性全程肉眼血尿,通俗来讲,就是某一天患者突然发现自己在排小便时,尿液从头到尾都呈血红色,甚至有血块;但是没有痛感,甚至有可能排了几次血尿后,尿液颜色又恢复正常。
这时患者往往以为好了没事了,但是过了几天、几周甚至几个月后,血尿又会再次出现。
罗飏表示:
“出现间歇无痛性全程肉眼血尿的患者一定要提高警惕!”
泌尿系统结石、前列腺癌和肾癌等疾病都会出现血尿的情况。
泌尿系统结石的患者在排血尿时会伴随着剧烈的疼痛,患者往往因为难以忍受而及时就医,殊不知无痛性的血尿背后隐藏着更严重的问题。
罗飏介绍:
“临床上经常会遇到长期无痛性血尿的患者,最终的检查结果都提示肿瘤的存在。”
若膀胱癌发现及时、肿瘤尚处于早期时,可以通过微创手术将肿瘤切除;
像邓娭毑这样因不重视血尿而耽误了病情,导致肿瘤累及输尿管,此时只能行膀胱癌根治术,将膀胱切除。
而膀胱癌根治术堪称泌尿外科最复杂的手术,不仅仅要把膀胱切除,还要切除周围的脂肪组织、输尿管远端,女性还需切除子宫附件以及部分阴道壁,男性则还需切除精囊和前列腺,切除的范围较大;
除此之外,还需要清扫淋巴结、髂总血管分叉处近端、生殖股神经外侧、旋髂静脉、髂内血管后侧,手术难度大、风险高。
在与家属沟通之后,医院泌尿外科团队为邓娭毑进行了根治性膀胱切除术+输尿管皮肤造口术。
术中,除了切除膀胱、子宫及附件等组织外,还对内外淋巴结进行了清扫。
罗飏介绍:
膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,高发于50-70岁的中老年人,近年来发病率呈上升趋势,长期吸烟、患有膀胱结石或有膀胱癌家族史者是膀胱癌的高发人群。
罗飏提醒:
市民群众如果发现身体出现异样,特别是无痛性血尿时,一定要及时就医检查,避免贻误病情!
专家简介罗飏
泌尿外科副主任副主任医师
现任湖南省中医药和中西医结合男科专业委员会委员、长沙市医学会泌尿外科委员会委员,中南大学湘雅医学院技能考核专家组成员,长沙市医疗事故鉴定委员会专家组成员,湖南省评标专家库成员。年毕业于湖南医科大学(现中南大学湘雅医学院)临床医学专业。从事泌尿外科专业20余年,主持长沙市科协课题1项,在各类学术期刊共发表论文20余篇,其中一篇获年长沙市自然科学优秀学术论文二等奖。
擅长:泌尿系肿瘤,前列腺疾患和泌尿系结石的诊治和微创治疗。
坐诊时间:星期四
科室简介医院泌尿外科组建于上世纪60年代,年成为长沙市重点建设专科,医院开展肾移植手术。年成为中南大学硕士研究生培养基地。科室拥有医护人员23名,其中主任医师1人,副主任医师4人,副主任护师1人,硕士研究生7人。近年来完成省、市课题4项,开展新技术4项。
科室设备完善、技术先进,常规开展男科疾病的治疗、尿流动力学检查、膀胱镜检查、输尿管软/硬镜下钬激光碎石、经皮肾镜碎石、经尿道前列腺电切、经尿道膀胱肿瘤电切、腹腔镜下输尿管切开取石、腹腔镜下精索静脉高位结扎、腹腔镜下肾囊肿去顶术、腹腔镜下肾癌根治性切除术、腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、腹腔镜下膀胱癌根治性切除等微创或开放手术,在专科诊疗上积累了丰富的临床经验。
供稿:泌尿外科姚茂燕
审核:医务科宣传科
整理:宣传科
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