近日
13岁的小明(化名)
一个月来反复腹泻急坏了家里所有人
他每天上厕所都要蹲半小时以上
大便还能看到鲜红的血水
医院也没查出病因
这到底是怎么回事呢?
腹痛、腹泻、大便带血……
13岁男孩到底怎么了?
5月3日,13岁的小明在父亲的陪同下来到医院儿科门诊。刚走进诊室,父亲就焦急地向医生介绍病情,儿子这一个月以来一直腹泻,每天都蹲在厕所里,最近3天的大便还能看到鲜红的血水。
小明站在父亲旁边全程低着头,一语不发。根据问诊结果,接诊医生初步拟“便血查因、肠炎”收入儿内科进一步诊治。
多种方法治疗后
腹部不适仍不见好转
入院后,儿科的医护人员立即给予小明抗感染、口服药物保护胃肠粘膜、维持内环境稳定等治疗。治疗中,小明每天解7-8次伴有血水的稀水样便,且伴有发热、腹痛等症状。
主管医生林少辉立即安排肠镜检查,肠镜下可见小明结肠血管扩张伴出血,于是立即给予肽夹止血。
随后,小明的热逐渐退了,大便没有了血水的情况,病情也在逐渐好转,留取大便进行培养,结果正常。但令人不解的是,小明仍嚷嚷着自己腹部不适。
元凶到底是什么?
层层谜底被揭开
“大便常规潜血阴性,说明小明的大便里面并没有血,那血到底是从哪里来的呢?”细心的林医生觉得这当中必然存在问题。
住院4天了,小明都不配合留取尿液进行尿常规检验。林医生对小明进行了耐心的解释,他才很不情愿的留取尿标本进行化验。结果显示:尿液中有较多的白细胞及红细胞。这时小明才羞涩地告诉医生自己近半个月以来一直尿频、尿急、尿痛,且尿道口红肿,这提示小明存在泌尿系感染。
可一个平时体健的13岁男孩为何会有泌尿系感染?这不禁让林医生犯了嘀咕。考虑泌尿道结构异常或异物可能,林医生紧急申请泌尿彩超检查,彩超下见到膀胱轻度充盈,液性暗区内见线圈状回声,考虑小明为膀胱异物。
林医生再次反复追问病史,这个时候,住院以来一直沉默不语的小明终于开口坦白,原来,一个月前他曾将一条充电线从尿道口塞进后未取出。
膀胱内取出80cm长电线……
医生都惊呆了!
5月11日,小明被转入泌尿外科接受手术治疗。泌尿外科主管医生邹韵立即安排小明行“膀胱镜经尿道异物取出术”。
术中,通过膀胱镜,罪魁祸首终于显露端倪,原来是一段蜷曲的黄色金属丝胶皮电线。苏雁峰主任用取石钳夹住电线一端后,缓慢将其拔出体外。术后测量,电线长约80cm。
手术结束后,父亲看着取出的异物,终于松了口气。
泌尿外科苏雁峰主任指出,男性尿道长而细,具有2个生理弯曲及3个尿道狭窄处,异物一旦进入尿道后容易嵌顿,难以自行排出。如异物长时间不取出,可导致尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难、形成结石,还会引起其他的严重并发症。尖锐的异物还有可能戳穿尿道,甚至引起膀胱穿孔,危及生命。
心理疏导
排解孩子负面情绪
苏主任介绍道,此类患儿在事发后常羞愧难言,从而造成了极大的心理压力,自卑感、负罪感深重。因惧怕学校、同学、亲友知道对自己造成不良影响,医院接受治疗。
科室护士长非常
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