▲海都第医线大讲堂VOL.40
主播:晓丹
结石症是泌尿系统中的常见病,很多人在体检时发现有“输尿管结石”或“肾结石”。随着夏季的到来,医院泌尿外科门诊中结石患者也明显增加。
发现结石要不要治疗?
平时如何预防?
多喝水、多跳绳能让结石出来吗?
今天,海都第医线大讲堂请来医院泌尿外科的吕夷松博士,为大家详细介绍泌尿系结石的综合治疗。
吕夷松博士
医院泌尿外科
Q
吕博士好!我们经常听到“尿结石”和“肾结石”,两者有什么区别呢?它们都有哪些典型症状?
吕夷松博士:“尿结石”不是专业的说法,是老百姓的通俗的说法。专业的说法应该是泌尿系结石或尿路结石。泌尿系结石根据发生的部位不同,有肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石指的是生长在肾脏的结石,尿结石是通俗的说法,指的就是泌尿系结石。
Q
怎样才知道自己是否患结石呢?
吕夷松博士:结石的症状表现是多样的,有的人没有任何症状,有的人表现为剧烈的肾绞痛。怎样才知道自己是否患有结石,医院做一个泌尿系B超。泌尿系统的B超可以查出绝大部分泌尿结石,如果要想进一步更准确的检查,金标准是泌尿系CT平扫,可以准确地知道泌尿系结石的大小、位置、形态以及各种合并情况等等。
Q
平时要如何预防结石呢?多喝水管用吗?多跳绳能把结石跳出来吗?
吕夷松博士:结石的预防辩法,最常建议的就是多喝水、多运动。
多喝水就是要让大量的水分通过肾脏的过滤形成尿液,通过尿液的冲刷和稀释,降低结石在尿液中结晶的机会,从而达到预防结石的作用。同时,大量的尿液形成也可以把泌尿系统里面的小结石冲出体外。我们这里讲的小结石,一般是指6毫米以下的结石。
跳跃运动比如跳绳,有可能把小结石跳出来,但这里的前提是结石比较小,要小于6毫米,因为泌尿系统最狭窄的地方大概就是6毫米,大于6毫米的结石可能就需要进一步的治疗,比如吃药或者体外碎石,甚至手术等等。
Q
结石不痛需要管它吗?有一种说法,一些不痛的结石更可怕?是这样吗?
吕夷松博士:结石有多种症状,有的可能剧烈疼痛,有的没有感觉。通常,那些引起剧烈疼痛的结石是比较小的,反而并不那么严重,而且比较容易处理,小结石梗阻输尿管了才会引起剧烈的疼痛。相反,大结石往往没有什么症状,在体内已经长期存在了,只是表现为轻微的腰酸,或者完全没有什么不舒服。这样的大结石反而会产生感染,引起积水等严重的破坏。
我们也有碰到没有症状、长期梗阻引起严重肾积水,导致一个肾完全作废的情况,就是因为一个小结石没有症状导致肾切除,这种临床病人也是很多见的。所以,结石不痛,更需要
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