何先生，恩平人，55岁，此前因“反复血尿”医院住院治疗。经检查，考虑为肾肿瘤，后经医联体单位上医院泌尿外科进一步诊治。
入院后，医院泌尿外科副主任医师尹伟强立刻安排患者完善相关检查，以揪出病因。经过尿脱落细胞学检查、泌尿系增强CT等辅助检查，考虑患者左侧肾盂肿块为肾盂癌，影像学暂无远处转移征象。▲左肾盂肿瘤
尹伟强介绍，肾盂癌是泌尿系统中较为少见的恶性肿瘤，主要破坏肾盂或肾盏，为肾脏少见肿瘤。肾盂癌患者临床表现为血尿、腰部胀痛、腰或腹部肿块以及全身性症状等，如不及时治疗，会转移至肺，肝及骨骼等脏器，进而危及病人生命。
尹伟强表示，尿路上皮癌恶性程度较高，可多起点同时发病，并且复发率高，肾盂、输尿管肌层较薄，早期可呈浸润性生长，并且可经淋巴结转移。经科室团队评估，建议何先生施行全腹腔镜下左侧肾盂癌根治术，切除左肾、左侧输尿管及膀胱部分。
▲尹伟强医生查看患者检查报告
“传统的开放手术因切口较长，术中创伤较大，术后恢复时间较慢，进而影响临床效果。”尹伟强表示，随着微创外科技术的日趋成熟，全腹腔镜下肾、输尿管切除术能显著降低手术创伤，减少术后并发症和缩短平均住院时间。
术前，外三科（泌尿外科）主任周均洪带领医疗团队，详细讨论制定严密手术方案。术中，何先生的肿瘤被顺利切除。术后，泌尿外科结合中医特色技术，发挥中医药特色优势，减少患者不适感，使患者康复更快、痛苦更小。术后第七天，何先生就顺利出院了。对于这个大手术而言，微创手术再次体现出其优势。
★延伸阅读
出现血尿应及时就诊
血尿，是一种容易引起老百姓惊慌的症状，也是泌尿外科门诊患者常见的就诊原因。医院泌尿外科副主任尹伟强说，血尿是一种症状，血尿是指尿液中含有过多的红细胞，分为镜下血尿和肉眼血尿，当出现血尿时，建议尽早就诊。
为什么会出现血尿？
从年龄来看，年轻人的血尿多由结石、感染、外伤引起；老年人血尿则可能是泌尿系肿瘤和前列腺增生的表现之一。从性别来看，女性血尿可能由急性膀胱炎、尿道外口病变、妇科疾病、月经污染引起；男性一般很少出现血尿，一旦发现，应予以重视，排除恶性病变可能。有些药物和食物可以使尿液呈红色，如红心火龙果、胡萝卜、甜菜等食物和利福平、氨基比林等药物。
▲尹伟强医生为患者查体
“患者出现血尿时伴随的症状，也可以作为判断病因的依据。”尹伟强说，血尿伴有腰腹部疼痛，考虑结石、感染、肿瘤等；血尿伴尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，多为下尿路感染，也可能是膀胱肿瘤侵犯膀胱三角区；血尿伴尿频、夜尿增多、排尿困难、急迫性尿失禁等症状，可见于前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱结石、尿道结石等。
▲膀胱肿瘤
他提醒，无论出现何种程度的血尿，都应该引起重视，建议尽早就诊。
专家推荐周均洪
医院外三科(泌尿外科)主任，在腔内镜诊疗微创技术以及综合手段治疗肾、输尿管、膀胱系统疾病方面具有丰富经验。在本地区率先开展输尿管软镜技术、钬激光碎石技术、微创经皮肾盂镜碎石术以及泌尿系肿瘤腹腔镜手术，达到国内同等先进水平，填补了五邑地区在这些技术的领域空白，自主创新硕通组合镜配合输尿管软镜碎石取石技术。
出诊时间：医院客服中心预约
出诊地点：16号楼9楼外三科住院部
预约挂号()、(办公时间)
尹伟强
副主任医师、硕士，熟练掌握泌尿系结石、肿瘤、感染、畸形以及前列腺增生症等泌尿外科疾病的规范化诊疗；主攻方向为泌尿系结石及前列腺增生症的诊治，以及泌尿外科显微镜诊疗技术。
出诊时间：周二上午
出诊地点：门诊五楼（）
文章来源：江门日报
指导科室：外三科（泌尿外科）尹伟强
编辑：黄玉妍刘森
审核：周均洪
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