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关于肾结石,看这一篇文章就够了

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肾结石是一种常见的泌尿外科疾病,是由于尿液中的成分形成结石沉积在肾脏而引起的一系列症状,主要表现为疼痛、血尿、排尿困难等情况。

疾病分类

肾结石根据结石部位分类,可分为肾盂结石、肾上盏结石、肾中盏结石、肾下盏结石。

肾结石根据结石的种类分类,可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、磷酸铵镁结石、尿酸盐结石。

主要病因

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代谢异常

尿液内常见的能够形成结石的成分包括钙、草酸、尿酸和胱氨酸等,任何生理紊乱造成成分异常都可能引起结石形成和促进结石生长。而代谢异常与形成结石的物质排出增加、尿pH的改变、尿中抑制晶体形成和聚集的物质减少、尿量减少等因素有关。

02

药物因素

长期服用可导致尿液浓度高而溶解度低的药物,包括氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸盐和磺胺类药物等,这些药物本身就是结石的成分,因此更加容易发生肾结石。长期服用一些诱发结石形成的药物,如乙酰唑胺、维生素D、维生素C和皮质激素等,这些药物在代谢过程中也可引起其他成分结石的形成。

03

尿路病变

各种原因引起的尿路梗阻导致尿液淤积、尿路感染,尤其是某些细菌能将尿素分解为氨,使尿液变为碱性,有利于磷酸盐、碳酸盐沉积而形成结石。

典型症状

多有腰部疼痛,肾结石可引起肾区疼痛伴肋脊角叩击痛,结石体积较大时,出现轻微疼痛,结石体积过大,可出现剧烈疼痛。

血尿多出现在疼痛之后,一般症状较轻,少数血尿为肉眼血尿,大部分为镜下血尿。

由于结石存在,可发生尿路梗阻,出现断断续续的排尿、尿频、尿急、尿痛等情况。

尿液中存在结石,部分患者结石体积过小时,可随尿液排出。

药物治疗

可用于肾结石、肾盂结石、膀胱结石、输尿管结石。具有增加输尿管收缩运动,将结石挤压排出的功效。

可用于肾结石、膀胱结石、输尿管结石。可增加尿液pH值和枸橼酸根的排泄,减少尿液的钙离子浓度,达到溶石作用。

手术治疗

体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管碎石取石术、开放式手术取石

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