?本期主讲医师
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?今天我给大家讲讲膀胱结石,这个结石平时发生的几率比较小,不常见,女性和年轻的男性很少见,一般是老年男性可以发生。正常情况膀胱是储存尿液的,从无尿,到膀胱存满尿液,人感觉想拉小便,然后就拉出来,基本上就排空膀胱了。
?在异常情况下,就是膀胱里的小便不能被排空,存留的小便容易浑浊,刺激膀胱,或者细菌污染,产生结晶,逐渐变成结石。所以,老年男性有些人有前列腺炎,肿大增生,使尿道内口抬高,尿管变细,排尿困难,尿液存留,就可以形成结石。还有一部分人的结石是肾内结石掉下来,经过输尿管,掉到膀胱的。另外有些人是容易长结石的体质,或者尿道有畸形,狭窄。
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?膀胱结石一般不怎么疼痛,只是小肚子不舒服,胀胀的,偶尔小便有点淡淡的红色,是因为结石损伤膀胱壁少量出血。主要症状是尿频尿急尿痛和排尿停顿。就是经常想拉小便,感觉憋不住,但是拉一次又没多少小便,感觉尿不干净,拉的时候可以有火辣辣的刺痛,经常拉一半突然感觉堵住了,有时候稍微身体动一下,改变体位,又可以拉出来小便。这些是典型的膀胱结石表现。小便刺痛是因为结石在膀胱里滚动,刺激膀胱壁和尿道内口,产生损伤,炎症。所以膀胱结石病人基本上都有慢性膀胱炎。长期炎症刺激少数病人可出现糜烂增生息肉,可以恶变,发生膀胱肿瘤。所以,发现膀胱结石,尽量治疗,以免发展到膀胱癌就更痛苦了。
治疗?治疗,可以体外碎石,尽量打碎一点,排石时候需要配合体位运动使小结石能进入尿道,随尿液排出。结石比较大时候,碎石需要分次,因为一次全部打碎,很可能一下堵塞后尿道,卡在前列腺部位,很多小结石互相挤压,反而结石排不出来,非常麻烦,可能需要导尿管把结石捅回到膀胱再次碎石。一些结石比较硬,确实打不碎的话可以使用膀胱镜取石,或者开刀直接拿出来。不过膀胱结石的病人,在致病因素没有消除时候很容易又长出来,但是前列腺肿大增生又是很难治疗的毛病,互相之间是恶性循环。所以,治疗需要多方面考虑,多方面治疗。
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?今天我就讲到这里,如有需要咨询,可以联系我(