膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，也是全身十大常见肿瘤之一。占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，而在西方其发病率仅次于前列腺癌，居第2位。年全国肿瘤登记地区膀胱癌的发病率为6.61/10万，列恶性肿瘤发病率的第9位。膀胱癌可发生于任何年龄，甚至于儿童。其发病率随年龄增长而增加，高发年龄50～70岁。男性膀胱癌发病率为女性的3～4倍。
吸烟是导致膀胱癌的主要因素之一，烟龄超过10至20年以上的人士需留意，烟龄愈长风险愈高。
1膀胱癌的症状，警惕无痛血尿
血尿是膀胱癌最常见的症状之一。血尿的原因有许多，包括发炎、结石及肿瘤等，因肾脏、输尿管或膀胱等器官的黏膜血管破裂导致，其中最危险的病因是恶性肿瘤。而泌尿器官导致血尿的最常见恶性肿瘤，首推膀胱癌。
血尿是膀胱癌最早期的症状，这种血尿的最大特点是无痛，而且无缘无故发生。有些人发生血尿是因运动剧烈或太过劳累，有些人是结石引起，会合并腹痛、腰痛、恶心、呕吐等。膀胱癌的血尿却多是无缘无故发生的无痛性血尿。如果早期不去理它，最后也会发生小便困难、疼痛，甚至排不出尿的情形。
不少人耽误治疗令癌细胞扩散，早期病患约5至10年会变为晚期；约一半的中期患者约1至3年时间转变为晚期。若发现尿液有渗红或血丝的迹象应及早求医。
2膀胱癌的治疗方案
膀胱癌分有3大类非肌肉侵入性（早期）
肌肉侵入性（中期）
转移性（晚期）
对于早期病者可以切除肿瘤手术及卡介苗灌注方法治疗，中期病者则以切除膀胱手术、卡介苗灌注和放疗或化疗；而晚期只能靠放疗、化疗或免疫治疗。
传统化疗是于第一线治疗转移性膀胱癌的最基本方法，如果患者已接受一线治疗效果欠佳，国际性指引中以免疫疗法作为第二线治疗首选。
免疫治疗是利用人体自身的免疫系统对抗癌细胞，现时最为常用的药物是「PD-1或PD-L1抑制剂」，其作用是阻截癌细胞向免疫系统发出的误导讯号，令一直躲避免疫系统攻击的癌细胞无法隐藏，在免疫系统可以重新辨认癌细胞下，从而攻击和杀死有关癌细胞。
3生存期中位数10个月或以上
以一名烟龄达40年的68岁男病者个案为例，该男病人于年进行根治性膀胱全切除手术，但9个月后复发及扩散于右骨盆侧壁、腹腔内及纵隔腔淋巴结，需使用化疗药。但年5月病情恶化，故第二个月接受免疫疗法药物，过程中无严重副作用，前年11月暂停治疗，至去年3月病情稳定。他称患者现仍生存，由年6月起使用免疫疗法起计，存活时间至今超过2年半。
转移性膀胱患者于第二线使用化疗方法，生存期中位数为6至8个月，若使用免疫疗法，则有10个月或以上。不过，有严重免疫系统疾病人士则不适合使用免疫疗法，虽副作用较化疗轻，但有5至10%人士或会出现肺炎、肠炎等。
现在有4种PD-1或PD-L1抑制剂药物在香港卫生署用作治疗转移性膀胱癌。
近年医学界以免疫治疗药物治疗扩散性膀胱癌患者，临床发现患者整体存活期的中位数达10个月以上，较接受传统化疗的存活期多2至4个月。
温馨提示：本文内容仅供参考，并不能取代临床医学意见，唯有你的医生方能为你作出准确诊断，提供合适的治疗。
（图片来源网络，如有侵权请联系删除）
香港唯安医疗
为香港看病的患者提供一流的服务，在预约环节做到注重细节。每一份客户病历资料的翻译都经由翻译部收集整理编译、内控部审核、最后送香港就医事业部相关专业临床医学博士最后审定，严格按照香港病历规范，确保病情%精确传达。
香港唯安医疗拥有权威医学专家团队，精通香港医疗，能对患者病情精准诊断，并推荐最适合、医院与医生。唯安提供“一站式癌症治疗”服务，为癌症患者提供多学科医生联合会诊，包括帮助患者同时获得多个学科专家的诊疗建议，一来能避免出现误诊误治的情况，二来也能确保专家为患者制定更全面、合理的诊疗方案，从而提高患者的生存率。包括香港全科医生、外科专科医生、肿瘤科专科医生、放射科专科医生、肿瘤专科药剂师、专科护士、营养师等资深专科医护队伍。
香港唯安医疗现已开通第二诊疗意见服务，让您足不出户就能获取香港权威专家的诊疗意见，获得他们专业可靠的治疗方案。我们通过不断努力，为内地患者搭建了和香港优秀医疗专家沟通的桥梁，提供更多治疗选择。
▼
往期回顾
▼
?三大顶级癌症放疗仪器之一：第十代托姆刀（TomoTherapy）
?香港求医新方式新希望-远程会诊
?香港钇90介入疗法治疗肝癌效果显著
?香港胸肺外科三大新发展，先进技术提升肺癌治愈率
?53岁肝癌晚期患者的他，在香港收获了治疗希望
推荐文章
热点文章
