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百度的自我诊断,靠谱吗

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作家六六的文章我很喜欢。有一篇是写她出现血尿,看医生的经过,描写了一段很有意思,也很具有代表性的场景。

“我回家以后,不太放心,开始百度问医。

百度说,血尿有可能是膀胱癌,症状表现在耻骨疼。

我顿时觉得自己耻骨疼痛难忍。应该是癌症跑不了了。整个人都不好了。

次日再查,一切正常。但血尿依旧肉眼可见。

我跟医生说:会不会是膀胱癌?我耻骨疼,百度说是膀胱癌前兆。

医生哭笑不得:你要相信我作为医生的专业判断,你要相信中山的名声。没有任何依据以前,我不能判定你是膀胱癌。

我再建议:要不要做个膀胱镜?

医生说:你本来就在不明原因出血中,膀胱镜是创伤性检查,会加重伤口。不到万不得已,我不建议膀胱镜。……

我又说:要不要查个血?说不定是全身血液病?百度上说,尿血还有可能是免疫系统疾病,比如红斑狼疮。你看,我胳膊上有红点哎!”

最后,六六血尿的病因查明了是肾结石,痊愈了。在文章的最后,她感慨“如果……有问题我去咨询专业的医生而非只能咨询百度,这样,让病患和医生都感到恐怖的百度医生,会不会就此消失?”

作家六六只是写了一个现象,提出了自己的疑问,并没有给出分析和解答。作为一名医生,我想谈谈自己的认识。

首先我想说,互联网是个好东西。作为一名医生,我有时也会在百度上查个病或查个药,能够帮助我迅速了解自己不熟悉的疾病和治疗。互联网对医学知识的大众普及也起到了很重要的作用。但是,为什么非医人氏在百度上查找自己的病症,往往会对自己的诊断不正确呢?

为了浅显地说明这个道理,我们先看一个跟医学无关的例子。请大家先做一道选择题:

小明是一个矮个子、害羞的男人。他对诗歌充满热情,喜欢参观艺术博物馆。小时候,他常常受到同学的欺负。你认为小明是一个:A.农民,B.古典文学家。

根据上面的描述,大多数人都会猜测小明是一个古典文学家。毕竟,和农民比较起来,对小明的描述更符合古典文学家的形象。但在我们下结论之前,还要考虑一个关键信息——基础比率,即该职业在总人口所占的比例。实际上,即使只有很少量比例的农民符合小明的特征,这部分农民的数量也会比古典文学家的数量多。因此,当我们猜测小明从事的是哪一种职业时,应该考虑到这种先验概率。但结果却是,我们常常忽略或无法充分利用这些先验概率或基础比率,而依赖于代表性启发法。

这个例子和这段有些让人费解的文字摘自一本叫做《社会认知——洞悉人心的科学》的书(我稍稍做了些改动)。大意是说,虽然从描述上看,小明更像是古典文学家,但是有这些特点的农民其实比古典文学家多。小明不是一个我们印象中的典型的农民,但他仍有更大的可能性是农民。

回到六六这个病例,她觉得自己血尿,甚至有些可能的耻骨疼,很像百度上说的膀胱癌的症状。但是,在医生眼里,她是个年轻女性,而膀胱癌多发于50岁以上的中老年人,男性多于女性,因此从先验概率上,六六得膀胱癌的可能性就比较低——尽管她自己觉得很像。而泌尿系结石的发病率是更高一些的,也会有血尿的症状,所以要先考虑这类疾病。最终的诊断也证实了医生的判断是正确的。

所以,不论您觉得自己的症状和网上所说的多么一致,那都是“一厢情愿”。医生们看过很多很多病人,他们对疾病的认识更为深入全面,更为理性客观。您对“病”的认识,和医生对“病”的认识很不一样。确实现在医疗资源紧缺,看病难,想看好医生更难,求助于互联网不失为一种方法。但是不管怎样,贸然将自己的症状对号入座,是很容易出错的。

对于自己得的是什么病这件事,还是多听听医生的意见吧:)

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