患者，青年男性，主因血尿一周就诊，泌尿系超声显示膀胱壁中等回声突起，大小约0.9x0.6cm，外形不规则，似呈菜花（分叶不明显），内部回声欠均，有短而细的蒂，相邻膀胱壁连续性尚佳。CDFI：中等回声基底部见少量短棒状血流信号。一起听着音乐分析病例吧！
2精选声像图远观：大洋里一座孤岛结节大小不到1.0cmZoom后发现更似镶嵌在膀胱壁上的一团绒球相邻的膀胱壁连续性未受大影响CDFI：结节基底部见短棒状血流信号3手术病理揭晓低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤4相关知识汇年WHO将上皮肿瘤进行了新的划分：①低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤（PUNLMP）②低级别尿路上皮癌③高级别尿路上皮癌低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤（PUNLMP）可造成乳头状尿路上皮损害，此种尿路上皮肿瘤虽然进展风险很小，但不完全属于良性病变，尽管复发率低，仍有复发的可能。尿路上皮增生尿路上皮增生指粘膜明显增厚，细胞无异型性。可见临近低级别乳头状尿路上皮病变的平坦粘膜，本身无任何恶性潜能。尿路上皮异型增生尿路上皮异型增生是一种癌前的但不足以定为原位癌的细胞学和组织学改变。异型增生通常没有临床表现及膀胱镜检异常。原发性异型增生可出现伴或不伴血尿的膀胱刺激症状，结石、感染、器械或膀胱内治疗，常引起反应性增生。该病变常见于浸润性肿瘤。外生性尿路上皮乳头状瘤外生性尿路上皮乳头状瘤是指具有纤细纤维血管轴心并被覆正常尿路上皮的乳头状肿瘤。常发生于邻近输尿管口的膀胱后壁、侧壁以及尿道。常出现肉眼及镜下血尿，多数患者肿瘤为单发，经尿道完全切除肿瘤是治疗的选择，肿瘤很少复发。内翻性乳头状瘤内翻性乳头状瘤由正常—轻微不典型的细胞组成，以内生性方式生长的一种良性肿瘤。常表现为表面光滑的、有或无蒂的息肉样病变，多数肿瘤直径＜3cm，但个别肿瘤＞8cm。属于良性病变，复发病例＜1%。单一性内翻性乳头状瘤进展为癌极其罕见。低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤本例介绍的低度恶性潜能乳头状尿路上皮肿瘤类似外生性尿路上皮乳头状瘤，但细胞增生更显著，超出正常尿路上皮厚度。多见于邻近输尿管口的膀胱后壁及侧壁。膀胱镜检查通常可见1-2cm的肿瘤，使人联想到漂浮的大海中的海草。经尿道完全切除肿瘤是治疗的选择。PUNLMP预后好，肿瘤复发率很低，但不是没有复发的可能。非浸润性乳头状尿路上皮癌（低级别）由排列有序的乳头状叶片组成。多发生邻近输尿管口的膀胱后壁和侧壁。非浸润性乳头状尿路上皮癌（高级别）由排列无序紊乱的乳头状叶片组成。尿路上皮原位癌尿路上皮原位癌是一种非乳头状（无突起）的病变，被覆上皮内有呈恶性形态的细胞。订阅号：小于大夫的超声角更多免费超声资源请于订阅号菜单中查看预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
