造成逆行she精的主要原因是膀胱颈部关闭能力发生障碍。它可能是由于神经支配的问题，也可能是由于膀胱颈部与后尿道部位的肌肉功能失调所致。she精时膀胱颈部无法紧密的闭合，导致精液逆行进入膀胱。现代医学发现，造成膀胱“出口”关闭故障的因素主要有以下几个：
1.先天性疾病
主要是因为某些先天性的疾病，如尿道瓣膜、膀胱颈部挛缩。膀胱憩室等，这些疾病可造成膀胱颈部功能失调或尿道部位的堵塞，使得she精时精液无法射出，迫使精液逆向进入膀胱。先天性疾病中还有一种脊柱裂，它会引起神经支配功能时常，造成逆行she精和排尿异常。
2.继发性疾病
指出生后患上的疾病，如膀胱颈部或后尿道部位炎性增生与肿胀、尿道狭窄、膀胱结石、尿道结石、脊髓损伤、糖尿病等。这些疾病中，如尿道狭窄、尿道结石、膀胱结石也是造成膀胱颈部功能失调或尿道部位堵塞的因素。脊髓损伤涉及神经支配的问题。糖尿病患者逆行she精的发生率较高，是因为糖尿病所致的神经病变，对于膀胱“出口”关闭功能的影响甚大。越是年轻的糖尿病患者，诱发逆行she精的机会越多。
3.医源性因素
是指由于医师在为患者治某些疾病时，造成的膀胱颈部神经支配损伤，或者是造成膀胱颈部及后尿道部位肌肉功能失调。例如施行某些手术，常见有经尿道前列腺切除术、根治性前列腺切除术、双侧腰交感神经切除术、直肠癌作腹部会阴部联合切除术、腹膜后广泛性淋巴结清扫术、腹主动脉瘤切除术等。这些手术涉及的范围多半是支配膀胱颈部神经的必经之路，手术需谨慎，小心病痛缠身。
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