1月14日早上,泌尿外科,医生逐一查房,来到19床。
“老爷子,今天感觉怎么样?”
“感觉好多了,也有劲儿了”
“等今天的液体打完了就可以出院了,回去休养一段时间就痊愈了”
“那太好了,我又可以去跳舞了,还要骑自行车嘞!”
“你骑自行车可要注意别人的安全啊”
一句诙谐幽默的俏皮话,逗得老人开怀大笑。
黄老爷子,今年90岁了,是一名支援汉中三线建设的离退休人员。前不久,老人出现尿频、尿急、尿痛的症状来我院治疗。经接诊医生谭伟的仔细问诊,老人40余年前做过左侧腹股沟疝手术,有冠心病、心律失常,并在一年前植入心脏起搏器。检查结果提示为“右肾肿瘤、膀胱结石、急性膀胱炎、前列腺增生、冠心病、二型糖尿病、心功能二级、肺部感染、高血压二级很高危”,随收住在泌尿外科病区。
LEMON由于老人高龄,基础疾病较多,大家都很细心的照顾着他。通过前期留置导尿,心血管科、呼吸科等科室会诊,积极抗肺部感染、降糖、吸氧治疗,血糖血压得到了控制,排尿困难的症状明显缓解,尿路感染也已控制,咳嗽咳痰、胸闷气喘这些症状转好。通过进一步检查发现老人右肾新生物,考虑肿瘤,需要行根治性右肾切除手术。
但患者高龄、既往糖尿病、高血压、冠心病、心律失常并心脏起搏器植入,低氧血症、阻塞性通气功能障碍,肺功能弥散功能减低。请呼吸科、手术麻醉科、心血管科进行了手术可耐受评估,认为手术本身并不复杂,但患者高龄,手术期风险高,围手术期发生心脑血管意外、呼吸衰竭的可能、术中大出血、严重时危及生命。在与老人家属沟通后,患者及家属要求手术治疗。
科室充分做好术前准备,于12月29日在全麻下行后腹腔镜下右肾根治性切除术。
据泌尿外科副主任医师李航介绍,对于该科而言,此手术在手术技术上难度并不大,而重点是患者高龄和伴发的基础性疾病较多,给该手术在术中、术后带来的较高风险,所以在手术中也邀请了相关科室予以全力保障,医护人员默契配合,很快就完成了手术,所幸,术中没有出现呼吸、循环系统意外,手术十分顺利。术后科室医护人员也精心照料,也确保了老爷子能很快达到出院标准。
我想,90岁的老爷子还能骑上自行车到达想去的地方,一定会像孩子那般开心!
END总编:汤文平
审核:杨劼臻
责编:杨伟
编辑:刘亚菲
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