诊断
您的医生将首先询问有关您的症状的详细问题并进行体检。该初步考试可能包括：
直肠指检。医生将手指插入直肠以检查您的前列腺是否增大。
尿检。分析尿液样本有助于排除感染或其他可能导致类似症状的疾病。
验血。结果可以发现潜在肾脏问题。
前列腺特异性抗原(PSA)血液检测。PSA是一种在您的前列腺中产生的物质。前列腺肥大时PSA水平会升高。然而，升高的PSA水平也可能是由于最近的手术、感染、手术或前列腺癌。
之后，您的医生可能会建议进行额外的检查，以帮助确认前列腺肥大并排除其他情况。这些测试包括：
尿流率测试。您将尿液排入与测量尿液强度和尿量的机器相连的容器中。随着时间的推移，测试结果有助于确定您的病情是好转还是恶化。
残余尿测试。该测试测量您是否可以完全排空膀胱。该测试可以使用超声波或通过在您排尿后将导管插入膀胱来测量膀胱中剩余的尿液量来完成。
24小时排尿日记。如果您每天排尿量的三分之一以上发生在夜间，记录尿频和尿量可能特别有用。
如果您的病情更复杂，您的医生可能会建议：
经直肠超声。将超声波探头插入您的直肠以测量和评估您的前列腺。
前列腺活检。经直肠超声引导用于采集前列腺组织样本（活组织检查）的针头。检查组织可以帮助您的医生诊断或排除前列腺癌。
尿动力学和压力流研究。一根导管穿过您的尿道进入您的膀胱。水——或者不太常见的空气——慢慢地注入你的膀胱。然后，您的医生可以测量膀胱压力并确定您的膀胱肌肉的工作情况。这些研究通常仅用于疑似有神经问题的男性以及之前接受过前列腺手术但仍有症状的男性。
膀胱镜检查。将一个发光的、灵活的仪器（膀胱镜）插入您的尿道，让您的医生看到您的尿道和膀胱内部。在此测试之前，您将接受局部麻醉。
治疗
前列腺肥大有多种治疗方法，包括药物治疗、微创治疗和手术。最适合您的治疗选择取决于几个因素，包括：
前列腺的大小
你的年龄
您的整体健康
您正在经历的不适或困扰的程度
如果您的症状可以忍受，您可能会决定推迟治疗并简单地监测您的症状。对于一些男性来说，症状可以在不治疗的情况下缓解。
药物
药物治疗是轻度至中度前列腺肥大症状最常见的治疗方法。选项包括：
α受体阻滞剂。这些药物可以放松前列腺中的膀胱颈部肌肉和肌肉纤维，使排尿更容易。α受体阻滞剂——包括阿夫唑嗪(Uroxatral)、多沙唑嗪(Cardura)、坦索罗辛(Flomax)和西洛多辛(Rapaflo)——通常对前列腺相对较小的男性有效。副作用可能包括头晕和一种无害的情况，在这种情况下，精液会回到膀胱而不是从阴茎尖端流出（逆行射精）。
5-α还原酶抑制剂。这些药物通过防止导致前列腺生长的激素变化来缩小您的前列腺。这些药物——包括非那雄胺（Proscar）和度他雄胺（Avodart）——可能需要长达六个月的时间才能生效。副作用包括逆行射精。
联合药物治疗。如果单独使用任何一种药物都无效，您的医生可能会建议同时服用α受体阻滞剂和5-α还原酶抑制剂。
他达拉非（希爱力）。研究表明，这种通常用于治疗勃起功能障碍的药物也可以治疗前列腺肥大。
微创或手术治疗
如果出现以下情况，可能会推荐微创或手术治疗：
你的症状是中度到重度
药物并没有缓解你的症状
您有尿路梗阻、膀胱结石、尿血或肾脏问题
您更喜欢最终治疗
如果您有以下情况，微创或手术治疗可能不是一种选择：
未经治疗的尿路感染
尿道狭窄疾病
前列腺放射治疗或泌尿道手术史
神经系统疾病，如帕金森病或多发性硬化症
任何类型的前列腺手术都会引起副作用。根据您选择的方式，并发症可能包括：
射精时精液向后流入膀胱而不是通过阴茎流出（逆行射精）
暂时排尿困难
尿路感染
出血
勃起功能障碍
非常罕见，尿失禁
几种类型的微创或手术疗法。
经尿道前列腺电切术(TURP)
将发光的内窥镜插入您的尿道，外科医生将切除除前列腺外的所有部分。TURP通常可以迅速缓解症状，并且大多数男性在手术后不久会有更强的尿流。TURP后，您可能暂时需要一根导管来排空膀胱。
经尿道前列腺切口(TUIP)
将一个发光的内窥镜插入您的尿道，外科医生在前列腺上做一两个小切口——使尿液更容易通过尿道。如果您的前列腺较小或中度增大，这种手术可能是一种选择，特别是如果您的健康问题使其他手术风险太大。
经尿道微波热疗(TUMT)
您的医生会通过您的尿道将一个特殊的电极插入您的前列腺区域。来自电极的微波能量会破坏增大的前列腺的内部，使其缩小并缓解尿液流动。TUMT可能只能部分缓解您的症状，并且可能需要一些时间才能看到结果。这种手术通常只用于特殊情况下的小前列腺，因为可能需要重新治疗。
经尿道针头消融术(TUNA)
在此过程中，示波器会进入您的尿道，让您的医生将针头插入您的前列腺。无线电波穿过针头，加热并破坏阻止尿液流动的多余前列腺组织。在某些情况下，TUNA可能是一种选择，但该程序已很少使用。
激光治疗
高能激光破坏或去除过度生长的前列腺组织。与非激光手术相比，激光治疗通常可以立即缓解症状，并且副作用风险更低。激光疗法可用于不应该进行其他前列腺手术的男性，因为他们服用了血液稀释药物。
激光治疗的选择包括：
烧蚀程序。这些程序蒸发阻塞性前列腺组织以增加尿流量。例子包括前列腺光选择性汽化(PVP)和前列腺钬激光消融(HoLAP)。消融手术可能会在手术后引起刺激性泌尿系统症状，因此在极少数情况下，可能需要在某个时候进行另一次切除手术。
去核程序。去核手术，例如前列腺钬激光去核术(HoLEP)，通常会去除所有阻塞尿流的前列腺组织并防止组织再生。取出的组织可用于检查前列腺癌和其他疾病。这些程序类似于开放式前列腺切除术。
前列腺尿道提升术(PUL)
特殊标签用于压缩前列腺的两侧以增加尿液流量。如果您有下尿路症状，可能会推荐该程序。PUL也可能提供给一些担心治疗对勃起功能障碍和射精问题的影响的男性，因为PUL对射精和性功能的影响远低于TURP。
栓塞
在这个实验过程中，进出前列腺的血液供应被选择性地阻断，导致前列腺缩小。没有关于此程序有效性的长期数据。
开放式或机器人辅助前列腺切除术
外科医生在您的下腹部做一个切口，到达前列腺并切除组织。如果您有非常大的前列腺、膀胱损伤或其他复杂因素，通常会进行开放式前列腺切除术。手术通常需要很短的住院时间，并且需要输血的风险较高。
后续护理
您的后续护理将取决于用于治疗增大的前列腺的具体技术。
如果您进行激光消融、经尿道针头消融或经尿道微波治疗，您的医生可能会建议您在7天内限制举重和过度运动。如果您进行了开放式或机器人辅助的前列腺切除术，您可能需要在六周内限制活动。
郑鑫泌外
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