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灵素一用针方宜

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帝曰∶医之治病也,一病而治各不同,何也?

岐伯曰∶地气使然也。

故东方之域,天地之所始生也,鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜碱,皆安其处美其食。

鱼者使人热中,盐者胜血,故其民黑色理疏,其病皆为痈疡,(音羊)其治宜砭石。

故砭石者,亦从东方来。

南方者,天地所长养之盛处也。

其地下,水土弱,雾露之所聚也,其民嗜酸而食,其民皆致理而赤色,其病挛痹。

其治宜微针,故九针亦从南方来。

形乐志苦,病生于内,治之以针石。

帝曰∶针之长短有数乎?

岐伯对曰∶一曰针,取法巾针,头大末锐,去末寸半卒,锐之长一寸六分。

二曰员针,取法于絮针,(音同)其身而卵其锋,针如卵形,员其末,长一寸六分。

三曰(音低)针,取法于黍粟之锐,长三寸半。

四曰锋针,取法于絮针,其身。

锋其末,刃三隅,长一寸六分。

五曰铍(音彼)针,取法于剑锋,末如剑,广二寸半,长四寸。

六曰员利针,取法于,针大如,且员且锐,微大其末,反小其身,又曰中身微大,长一寸六分。

七曰毫针,取法于毫毛,尖如蚊虻喙,长一寸六分。

八曰长针,取法于綦针,锋利身薄,长七寸。

九曰大针,取法于锋针,尖如挺,其锋微员,针形毕矣。

此九针之长短也。

《灵》、《素》]二、九针式

岐伯曰∶夫圣人之起天之数也,一而九之。

故以主九野,九而九之,九九八十一,以起黄钟数焉,以针应数也。

帝曰∶以针应九数奈何?

岐伯曰∶一者天也,天者阳也,五脏之应天者肺,肺者五脏六腑之盖也。

皮者肺之合也,人之阳也,故为之治,针必大其头而锐其末,令无得深入,而阳气出。

二者地也,人之所以应土者肉也,故为之治。

针必其身而员其末,令毋得伤肉分,伤则气得竭。

三者人也,人之所以成生者血脉也,故为之治,针必大其身而员其末,令可以按末勿陷,以致其气,令邪气独出。

四者时也,时者四时八风之客于经络之中为瘤病也,故为之治,针必其身而锐其末,令可以泻热出血,而痼病竭。

五者音也,音者冬夏之分,分于子行,阴与阳别,寒与热争,两气相搏,合为痈脓者也,故为之治,针必令其末如剑锋,可以取大脓。

六者律也,律者调阴阳四时而合十二经脉,虚邪客于经络而为暴痹者也,故为之治,针必令尖如,且员且锐,中身微大,以取暴气。

七者星也,星者人之七窍,邪之所客,经络而为痛痹舍于经络者也,故为之治,针令尖如蚊虻喙,静以徐往,微以久留,正气因之,真邪俱往,出针而养者也。

八者风也,风者人之股肱八节也,八正之虚风,八风伤人,内舍于骨解腰脊节腠理之间,为深痹也,故为之治,针必长其身,锋其末,可以深取远痹。

九者野也,野者人之节解皮肤之间也,淫邪流溢于身,如风水之状,而溜不能通于机关大节者也,故为之治,针大如挺,其锋微员,以取大气之不能过于关节者也。

一天二地,三人四时,五音六律,七星八风九野,身形亦应之,针有所宜,故曰九针。

人皮应天,人肉应地,人脉应人,人筋应时,人声应音,人阴阳合气应律,人齿面目应星,人出入气应风,人九窍三百六十五络应野。

故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针应精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓有所主也。

《灵》、《素》]三、九针应天地人时以起用

九针之宜,各有所为,长短大小,各有所施。

刺热者用针,刺寒者用毫针,刺大者用锋针,刺小者用员利针,刺痈者用铍针。

针出泻阳气;

员针者揩摩分肉间,不得伤肌肉,以泻分气;

针者主按脉勿陷,以致其气,令邪气勿陷;

锋针者以发痼疾;

铍针者以取大脓;

员利针者以取暴气;

毫针者静以徐往,微以久留,而痒以取痛痹;

长针者可以取远痹;

大针者以泻机关之水。

病在皮肤,取以针,于病所肤白勿取。

病在分肉间,取以员利针,于病所,病在脉气,少当补之者,取之针于井荥分输。

病为大脓者,取以铍针。

病痹气暴发者,取以员利针。

病痹气痛而不去者,取以毫针。

病在中者,取以长针。

水肿不能过关节者,取以大针。

以小治小者其功小,以大治大者多害,故其以成脓血者,其惟砭石铍针之所取也。

《灵》、《素》]四、九针所宜

凡刺有五,以应五脏。

一曰半刺,半刺者浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。

二曰豹文刺,豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。

三曰关刺,关刺者直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也,或曰渊刺,一曰岂刺。

四曰合谷刺,合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。

五曰输刺,输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。

《灵》、《素》]五、五刺应五脏

凡刺有九,以应九变。

一曰输刺,输刺者,刺诸经荣俞藏俞也。

二曰远道刺,远道刺者,病在上取之下,刺府输也。

三曰经刺,经刺者,刺大经之结络经分也。

四曰络刺,络刺者,刺小络之血脉也。

五曰分刺,分刺者,刺分肉之间也。

六曰大泻刺,大泻刺者,刺大脓以铍针也。

七曰毛刺。

毛刺者,刺浮皮毛也。

八曰巨刺。

巨刺者,左取右,右取左。

九曰刺。

刺者,燔刺以取痹也。

《灵》、《素》]六、九刺应九变

凡刺有十二节,以应十二经。

一曰偶刺,偶刺者,以手直心若背直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹,刺此者傍针之也。

二曰报刺,报刺者,刺痛无常处也,上下行者,直内无拔针,以左手随病所,按之乃出针,复刺之也。

三曰恢刺,恢刺者,直刺傍之,举之前后,恢筋急,以治筋痹。

四曰齐刺,齐刺者,直入一,旁入二,以治寒气小深者,或曰三刺,三刺者,以治痹气小深者也。

五曰杨刺,杨刺者,正内一,傍内四,而浮之,以治寒气大博大者也。

六曰直针刺,直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。

七曰输刺,输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。

八曰短刺,短刺者,刺骨痹稍摇而深之,置针骨所,以上下摩骨也。

九曰浮刺,浮刺者,傍入而浮之,以治肌急而寒者也。

十曰阴刺,阴刺者,左右率刺之,以治寒厥中寒厥足踝后少阴也。

十一曰傍针刺,傍针刺者,直刺傍刺各一,以治留痹久居者也。

十二曰赞刺,赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。

《灵》、《素》]七、十二刺应十二经

帝曰∶愿闻人之黑白肥瘦小长,各有数乎?

岐伯曰∶年质壮大,血气充盈,肤革坚固,因加以邪,刺此者深而留之,此肥人也。

广肩腋,项肉薄,浓皮而黑色,唇临临然,其血黑以浊,其气涩以迟,其为人也,贪于取兴,刺此者深而留之,多益其数也。

瘦人皮薄色少,肉廉廉然,薄唇轻言,其血气清,易脱于气,易损于血,刺此者浅而疾之。

刺肥人者以秋冬之齐,刺瘦人者以春夏之齐。

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