近医院泌尿外科收治了一名特殊的结石病患者,检查发现该患者肾脏发育畸形,左侧没有肾脏,而右侧竟有两个肾脏。
先天的发育畸形,给本就复杂多变的输尿管结石治疗带来了更多的不确定性与治疗挑战。常规的治疗方法是首选体外冲击波碎石,可患者有多年心绞痛病史,长期服用阿司匹林抗凝药物,体外冲击波碎石属于高出血风险操作,对于长期接受抗凝治疗的患者,碎石治疗风险系数会很高,周东言主任及其团队对患者病情进行分析研判,量身定制诊疗方案,最终决定采取通过输尿管镜的腔内碎石治疗方法。
患者两个肾脏均位于右侧
根据多年的临床经验,周东言主任判断患者存在肾脏发育畸形就有存在更多泌尿系统畸形的可能,这会给手术带来更高的风险。未雨绸缪,泌尿外科团队在术前制定了多套预案,以应对术中突发状况。
在手术进行到30分钟的时候,状况出现了,患者的尿道弯曲近似S型,输尿管开口位置也异常,同时输尿管腔异常纤细,正常输尿管直径平均约为3-6毫米,可该患者输尿管直径仅有正常输尿管直径的三分之一,纤细程度难以想象。周东言主任镇定沉着,按照预定方案,采用非常规的手术方式,利用专业仪器将输尿管扩张后,为患者实施了钬激光碎石取石术。过程非常顺利,大家刚想松一口气时,在对患者的膀胱进行全面观察过程中,发现患者膀胱内竞还有一枚定时炸弹,直径约0.8厘米的一枚肿瘤,经家属同意,随即改用腔镜完美切除了肿瘤,避免了患者二次手术的痛苦。
钬激光碎石
在近2个小时的手术时间里,患者在安稳的睡梦中,而医务人员却面对手术中的惊涛骇浪,沉着应对,勇于担当,探寻解决方法,只为给患者一片健康天地。
第二天,患者才知道自己经历了这样一场峰回路转,堪比戏剧的手术,他激动的说道,“谢谢你们,谢谢你们的不放弃,谢谢你们的细致入微,免于我二次手术的痛苦......你们是当之无愧的白衣天使。”
膀胱肿瘤
肿瘤切除后
“泌尿系结石是泌尿系的常见病,可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。虽不能直接危及生命,但尿路结石引起严重的梗阻可导致患者出现尿毒症等并发症,而且它所引起的疼痛更是令人难以忍受,级别仅次于分娩痛,所以小小结石不容忽视。”周东言主任介绍说。
泌尿系结石的治疗方法原多种多样,但如何做到根治彻底,避免复发才是百姓们最大的健康需求。沈阳五院泌尿外科团队在20余年的探索与开拓中,不断积累经验,改进方法,在新一代学科带头人周东言主任的带领下,不断学习国际国内先进的泌尿系结石治疗方法,与国内泌尿系结石的最前沿诊治接轨,并应用于临床中,针对每一个病人制定个体化诊疗方案,确保患者得到最佳治疗效果,获得了百姓高度赞扬。未来,他们将在医学的道路上继续砥砺前行,不负众望,为人民的健康保驾护航!
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