面对如此巨大的两颗“鹅卵石”，
79岁的覃老伯不敢相信
这是从自己的膀胱长出来的！
近日，医院普通和泌尿外科团队成功为一巨大膀胱结石患者实施结石取出术，据测量取出的结石最大直径达7cm!
病例回顾
五年多前，医院做B超检查，发现了膀胱结石。但因感觉自己的症状不严重，他并没有重视，未作任何处理。直至一年前，覃老伯开始逐渐出现了排尿困难，伴有尿频、尿急以及血尿的症状，严重影响到了他的生活，他才终于下定决心到医院就诊，CT检查结果显示为膀胱巨大结石，医生建议尽快手术治疗。
医院普通和泌尿外科石忠谋主任团队分析认为，患者的膀胱结石巨大、多发，如果采取微创手术，经尿道手术操作难度大、耗时长、黏膜损伤机会增加，微创效果不一定理想。反而是传统的膀胱切开取石，可能是理想的选择。在与患者及家属反复沟通后，石忠谋团队确定了为患者在腰麻下施行膀胱切开取石术的手术方案，手术耗时约40分钟顺利完成。
术中，一枚“鹅蛋”和一枚“鸡蛋”呈现在医生面前，经测量，这两颗结石体积分别为7厘米×5厘米×4厘米、4厘米×3厘米×2.5厘米。取出“重负”后的覃老伯恢复良好，术后6天康复出院。
科普时间
为什么覃老伯的膀胱里“住”了这么大的结石，石忠谋主任表示覃老伯既往有多年的“泌尿结石”病史，曾因“肾结石”在外院手术取石治疗。考虑覃老伯是因为肾脏的结石下移到膀胱内，引起的膀胱结石，长时间不处理而导致结石巨大。
膀胱结石是位于膀胱内的结石的总称，分为原发性和继发性两种。原发性膀胱结石多发生于10岁以下儿童，与营养不良、低蛋白饮食等有关。继发性膀胱结石常见于男性，病因多源于良性前列腺增生、尿路梗阻、神经源性膀胱等，部分是由于肾或输尿管结石掉入膀胱造成，个别是因膀胱异物及膀胱憩室引起。
如何治疗膀胱结石，石忠谋主任表示，非手术治疗主要有大量饮水，尽可能维持每日尿量在—ml；加强运动，选择跳跃性运动等促使结石排出。当结石合并感染时，遵医嘱应用抗生素抗感染治疗。手术治疗主要采用膀胱镜碎石取石术，对于膀胱结石直径小于3cm的患者，可以在膀胱镜下（机械、液电、激光、超声波、气压弹道等）将结石打碎，冲出膀胱外。对于较大的结石（直径大于4cm），由于碎石比较困难，手术时间可能会延长，则开放手术将膀胱内的结石完全取出。
科室简介
医院普通和泌尿外科拥有专家团队7人，其中高级职称3人、中级职称3人。科室设施完善，配备有先进的奥林巴斯腹腔镜、超声刀系统、WOLF前列腺等离子电切镜、输尿管硬镜、经皮肾镜、普生输尿管软镜、尿道膀胱镜、钬激光碎石系统、慧康体外电磁波碎石机，赛福特牌肛肠检查治疗仪、熏蒸治疗仪、红外低频综合治疗仪、结肠灌注透析治疗机等先进设备。
科室以诊治普通外科和泌尿外科常见病、多发病为主，熟练开展各种腔镜微创手术（胆囊切除、胃穿孔修补、腹股沟疝修补、肠粘连松解、肠肿瘤切除、肾肿瘤切除、精索静脉曲张高位结扎术），甲状腺、乳腺肿瘤手术，胃肠道癌根治术，PPH痔疮微创术；擅长输尿管软镜下肾结石碎石术、经尿道前列腺电切术、泌尿肿瘤根治术、体外冲击波碎石等。
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供稿丨石忠谋
编辑丨赵昕蕾
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