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二院碎石泌尿系结石患者应该知道那些

“结石”不只是一块石头,而是一种疾病。近年来尿石病发病率高、治疗方法多,容易复发。因此,不应只重视治疗而忽略结石病因的预防,应该建立溶石、防石和排石一体化防治体系。科学普及尿石病防治知识,采取有效的个体化防治措施,可使结石的复发率大幅下降。

泌尿系结石是一种什么病?

泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿结石、泌尿系统结石等,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。尿石病是一种终生性疾病,复发率很高,10年约为50%。结石的好发年龄在30~50岁,男女之比大约2~3:1。

近年来,随着全球气候的逐渐变暖,人类泌尿系结石的发病率在逐渐升高。与此同时,也恰逢我国经济起飞,百姓的生活水平大幅提高,这导致了饮食结构发生改变,并且劳动强度也在降低。在这多重外因的作用下,我国尿石病发病率的上升幅度可能已经超过了发达国

家。因此,从病因角度来防治尿石病势在必行。

如何知道患了尿路结石?

尿路结石在肾脏或膀胱内形成,尿路结石可以直接引起泌尿系的损伤、梗阻、感染、甚至恶变。

泌尿系结石可以没有症状,有的病人是体检发现的,但大多数病人是因为症状发作而明确诊断的。最典型症状是疼痛,肾、输尿管结石引起的疼痛常位于肋骨、腰、腹部,呈阵发性或持续性,可表现为钝痛或绞痛,发生过一次肾绞痛会终生难忘,绞痛常突然发作,或在剧烈活动后,痛如刀割,并向下腹、外阴放射,常伴有脸色苍白、恶心、呕吐、血尿。疼痛后出现血尿多在身体活动时出现。输尿管下段结石可出现尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状。根据这些表现一般可以知道得了结石,经B超或X光线检查后可以明确诊断。

泌尿系结石对身体有哪些损害?

1)尿路梗阻:肾、输尿管结石最容易在肾盂输尿管连接处(第一狭窄处),输尿管跨过髂血管处(第二狭窄处)和输尿管膀胱入口处(第三狭窄处)停留,引起尿路梗阻。尿路梗阻后,梗阻以上的输尿管和肾盂就会扩张、积水,肾脏积水可分为轻度、中度和重度肾积水。肾积水时,肾脏实质受到挤压,影响肾管。如果肾积水长期得不到解除,严重者可造成整个肾脏管丧失管。如果是双侧尿路都严重梗阻的还有可能导致尿毒症。

2)尿路感染:尿路梗阻并发细菌感染,肾积水继发感染后可形成肾积脓,严重的尿路感染还可能造成败血病,威胁人的生命。另外,尿路感染又促进结石的形成,使原有的结石体积迅速增加。

3)局部损伤:体积小的结石,可以在尿路内自由活动,容易磨伤尿路粘膜引起出血、肾绞痛,但是这种局部损伤还是比较轻的。体积大的比较固定的或鹿角形的泌尿系结石,虽然疼痛感并不严重,但可长期压迫尿路粘膜,使上皮脱落、组织溃疡,以至于结石与输尿管管壁形成粘连,严重的还可能引起癌变。

得了尿路结石怎么办?

临床上不但要知道是否得了结石,还需要知道结石的大小、多少、部位、病因等。一般来说。直径小于0.5厘米的结石,90%可以自然排出。结石直径大于0.8厘米时则需要外科干预。目前,所有的泌尿系结石病人均不需要开刀取石。

首选体外冲击波碎石,对较大的、多发的、复杂的肾结石或粘连梗阻的输尿管结石以及体积较大的膀胱结石,可以通过腔介入疗法实施微创治疗。

什么是体外冲击波碎石,适合哪些病人?

体外冲击波碎石术被称为“泌尿系结石治疗上的革命”,不用开刀,创伤小,痛苦少,在体外就可以将体内的结石击碎。可以治疗小于2CM的肾结石,直径小于1CM的输尿管结石。击碎的结石大如绿豆,小如细砂。可随尿液排出体外。

体外冲击波碎石绝对禁忌证是妊娠妇女;相对禁忌证是结石远端尿路狭窄、凝血机能障碍、少尿性器质性肾衰、急性尿路感染、严重心律失常和结石体积过大。对于不适合体外冲击波碎石治疗的病人,就需要腔镜微创手术。

温馨提示:结石复发率极高,建议结石患者半年到一年做一次泌尿系B超检查。二院碎石科结石预防指导-

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