81.患者,男,69岁。行脑膜瘤切除术后卧床休息,术后5天右下肢肿胀、疼痛,有深部压痛,右足踝部出现水肿。问题:术后患者最易出现病变的血管是
A.下腔静脉
B.股静脉
C.下肢深静脉
D.下肢浅静脉
E.髂静脉
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答案:C术后患者因长期卧床静脉血流缓慢,血液在深静脉腔内不正常凝结,阻塞静脉腔,导致静脉回流障碍,最易形成下肢深静脉血拴。
82.患者,男,69岁。行脑膜瘤切除术后卧床休息,术后5天右下肢肿胀、疼痛,有深部压痛,右足踝部出现水肿。问题:患者可能发生了
A.血栓闭塞性脉管炎
B.下肢静脉曲张
C.动脉栓塞
D.深静脉血栓
E.雷诺综合症
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答案:D下肢深静脉血拴形成主要表现为患肢肿胀,剧痛,小腿肌肉可有压痛,病情进展可见足背动脉和胫后动脉搏动消失,常见于术后长期卧床者。血栓闭塞性脉管炎主要表现为间歇性跛行。下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉扩张、迂曲、隆起等。急性动脉栓塞患者主要表现为“5P”征,即疼痛、麻木、运动障碍、无脉和苍白。雷诺综合征主要表现为患者由于寒冷或情绪激动引起的发作性手指(脚趾)苍白、麻木或疼痛。
83.患者,女,26岁。近4天发热,体温38.5℃,腰痛,伴尿急、尿痛,尿镜检,白细胞增多,25/HP。问题:该患者最可能的诊断是
A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.急性肾盂肾炎
D.急进性肾炎
E.肾病综合征
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答案:C急性肾盂肾炎最典型的症状为突发高热和膀胱刺激征,合并全身中毒症状,可有单侧或双侧腰痛、肾区叩击痛及脊肋角压痛。急性肾炎和慢性肾炎的临床表现都有蛋白尿、血尿、高血压和水肿。急进性肾炎肾功能损害急骤进展,常伴有少尿或无尿的临床综合征。肾病综合征的典型表现是大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿、高脂血症。
84.患者,女,26岁。近4天发热,体温38.5℃,腰痛,伴尿急、尿痛,尿镜检,白细胞增多,25/HP。问题:本病发病的原因是
A.免疫缺陷
B.细菌感染
C.遗传因素
D.过敏因素
E.尿道畸型
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答案:B急性肾盂肾炎的病原体是以革兰阴性杆菌为主,最常见的致病菌为大肠埃希菌。
85.胆石症合并胆道感染时可出现
A.阵发性绞痛
B.持续性钝痛
C.持续性胀痛
D.持续性锐痛
E.持续性疼痛伴阵发性加剧
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答案:E胆总管结石合并感染时,腹痛由结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部,导致胆管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。表现为剑突下或右上腹刀割样绞痛,阵发性发作,呈持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,伴有恶心、呕吐。
86.机械性肠梗阻时可出现
A.阵发性绞痛
B.持续性钝痛
C.持续性胀痛
D.持续性锐痛
E.持续性疼痛伴阵发性加剧
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答案:A机械性肠梗阻的腹痛特点是阵发性剧烈绞痛,腹痛由梗阻部位以上肠管强烈蠕动所致,蠕动呈间歇性。如腹痛间歇缩短,表现为持续性剧烈绞痛,应考虑为绞窄性肠梗阻。
87.多发生于儿童的肺结核为
A.原发型肺结核
B.血行播散性肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
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答案:A原发型肺结核,是指初次感染结核菌而在肺内发生的病变,常见于小儿。继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。
88.最常见的继发性肺结核为
A.原发型肺结核
B.血行播散性肺结核
C.浸润型肺结核
D.慢性纤维空洞型肺结核
E.结核性胸膜炎
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答案:C继发型肺结核包括浸润性肺结核、空洞性肺结核、结核球、干酪样肺炎、纤维空洞性肺结核、结核性胸膜炎、其他肺外结核、菌阴肺结核。其中最常见的继发性肺结核是浸润型肺结核。
89.关于肝性脑病的诱因,正确的是
A.不洁食物
B.坚硬食物
C.高蛋白饮食
D.低热量饮食
E.半流质饮食
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答案:C肝性脑病常见诱因包括上消化道出血(最常见)、高蛋白饮食、饮酒、便秘、感染、尿毒症、低血糖、严重创伤、外科手术、大量排钾利尿、过多过快放腹水、应用催眠镇静药和麻醉药等。
90.关于急性胃肠炎的诱因正确的是
A.不洁食物
B.坚硬食物
C.高蛋白饮食
D.低热量饮食
E.半流质饮食
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答案:A进食被微生物和(或)其毒素污染的不洁食物以及普通肠道病毒感染可引起急性胃肠炎,以肠道炎症为主。
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