近日，我院泌尿外一科刘志宇教授团队在麻醉科韩梅教授、手术室泌尿专科组的通力配合下，顺利完成东三省首例腹腔镜下膀胱全切术后原位排尿新膀胱术，患者目前恢复良好。
患者王先生（化名）今年47岁，因一次偶然的血尿症状就诊于我院泌尿外科门诊，行泌尿系超声检查提示膀胱内占位。遂于我院泌尿外一科住院，行膀胱镜检查见膀胱右侧壁广基多发肿瘤；活检结果提示高级别浸润性膀胱癌。依据其影像学及活检结果，膀胱全切+尿流改道是其标准的治疗方案，考虑到患者的年龄以及还要进行的体力劳动，如何做到既要保证肿瘤的根治，还要减少手术创伤并尽可能提高患者的生活质量，一直是治疗团队追求的目标和思考的问题。
既往行膀胱全切后尿流改道无论是输尿管皮肤造口还是行回肠膀胱术，都需要在腹壁上造口引流尿液，使患者的术后生活质量大大降低，且术后护理要求较高。考虑到患者求生的强烈愿望和对生活质量的顾虑，刘志宇教授团队几经讨论，决定为其实施国医院开展的腹腔镜下膀胱全切和保留性神经的回肠新膀胱术，手术先是通过五个直径0.5-1cm的切口置入腹腔镜器械，行保留性神经的膀胱全切和盆腔淋巴结清扫术，然后利用取出膀胱的5cm切口，截取40cm的回肠做成肠代新膀胱，作完输尿管膀胱吻合后再置入体内，行腹腔镜下的新膀胱尿道吻合术，在王梁副教授的密切配合下，手术顺利完成，出血量不足ml,患者第二天即离床活动，第三天顺利进食，目前恢复良好，从外观上根本看不出患者体内经历了如此大动干戈的手术，可以说是医生的妙手“拆梁换柱”，让不幸染癌的患者通过微创的手段在膀胱切除以后依然能够像正常人一样从尿道排尿，依然可以有质量、有长度地生活。
（资料图）
腹腔镜膀胱全切术与前列腺癌根治术是泌尿外科公认的高难度微创手术，而膀胱全切后的回肠新膀胱再造尿道吻合具有更高的技术挑战性和难度，在国内医院开展，此项技术医院开展，此次顺利开展进一步提升了我院在东三省泌尿外科的学术地位，也标志着我院泌尿外科微创水平在以前的基础上又提升到一个新的高度。
我院泌尿外科经过近六十年发展，尤其是近二十年微创泌尿外科的快速发展，目前已经发展成为亚学科齐全，专业方向明确，以泌尿外一科肿瘤方向、泌尿外二科结石方向、泌尿外三科膀胱、前列腺及盆底、男科疾病方向的特色鲜明、综合实力雄厚的科室，微创手术比例在90%以上，微创技术的覆盖广度及开展难度在东三省均居于领先水平。
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