3岁小儿受肾积水困扰3年
3岁小朋友佳佳出生时即被发现右肾积水，因各种原因一直没有进行手术治疗，也没有进一步检查。
近日因病情加重，父母带他来到我院就诊，经CT扫描，提示：右肾盂肾盏明显扩张、积水，多考虑肾盂输尿管移行处狭窄。结合CT及造影结果，诊断为:
右侧UPJO（肾盂输尿管连接部狭窄）。
我院以前从未为学龄前儿童开展该类手术，因小儿器官较成人小，输尿管管腔约为成人一半，裁剪肾盂后与输尿管吻合难度相较成人要高，且小儿各器官功能及代偿能力差，围手术期风险极高，一般该类手医院完成。
患儿家属充分相信我院水平，在科主任杨军主任医师及主管医生项翔主治医师及泌尿外科、手术室团队密切配合下，详细制定手术、麻醉方案，于年7月20日于全麻下行右侧肾盂离断成形术，手术顺利，术后患儿顺利康复。
科普
肾盂输尿管连接部狭窄（UPJO）定义为各种先天性因素导致肾盂内尿液向输尿管排泄受阻，伴随肾集合系统扩张并继发肾损害的一类疾病。先天性UPJO是小儿肾积水主要原因。
肾积水需要终身观察。根据病情轻重，三个月到半年复查一次。
?大多数肾积水都是通过体检或者有其他疾病时检查发现的。它起初几乎没什么症状，肚子胀、肚子疼是肾积水的早期表现之一，但又很容易被家长当成拉肚子的小儿常见病来处理，如果孩子出现以下症状，医院检查确诊，给孩子做一个B超检查，看看是不是泌尿系统出了问题。
1、肚子胀、肚子疼，呕吐。
2、喝了很多水后就会马上肚子疼。
3、经常有尿路感染、血尿、脓尿。
4、如果有大量积水，肚子会鼓起来。
5、出生后一直没有正常小便。
6、对于穿纸尿裤的小婴儿来说，观察孩子排尿情况，是父母需要做的一件非常需要有耐心的工作，孩子如果经常在尿尿时哭闹，还要经常打开尿布观察孩子尿尿的样子。
预后：肾盂离断成形术被认为是治疗UPJO的“金标准”，成功率超过95%。
湖北女子20分钟解一次小便，备受折磨
近日，泌尿外科接诊了一名湖北籍60多岁的女子于大妈，据大妈介绍，自己于6年前开始出现下腹部胀痛，且尿频、尿急、尿痛，约20分钟到半小时就需要排尿一次，下腹部疼痛及排尿疼痛明显，难以忍受。
6年来，家人陪伴着于大妈医院治疗，效果均不明显。大妈因此饱受疾病折磨，痛不欲生。今年七月，于大妈偶医院在湘鄂地区名气不小，所以抱着侥幸心理从湖北鹤医院就诊。
收治入泌尿外科后，结合大妈多年的治疗资料，以及本院检验结果，泌尿外科全体医生讨论，诊断考虑为“间质性膀胱炎”，并在全麻下为患者行膀胱镜检+水扩张试验，术中确诊为间质性膀胱炎。
△间质性膀胱炎影像资料
虽然确诊，但是治疗之路却异常艰难，我院泌尿外科、心理卫生科及康复科经过MDT合作，采取了多项措施，予以抗抑郁治疗，康复理疗及对症治疗。几天后，于大妈下腹部疼痛及尿痛基本消失，排尿间隔2小时以上，病情得到明显缓解。
1月余后于大妈再次来门诊复诊，告诉医生自己下腹部疼痛及尿痛基本消失，夜尿也仅1-3次，基本恢复正常生活。患者非常满意我院的诊疗方案，解决了困扰多年的病魔。
科普
间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征（IC/BPS）广义定义是感受与膀胱相关的慢性疼痛、压迫感或不适，同时伴有至少一种其他下尿路症状，如持续性急迫性排尿感或尿频。女性患病率是男性的2-5倍，我国统计该病发病率为/10万，非常罕见。病因目前尚未明确，专家提出可能包括感染、自身免疫/炎症、肥大细胞、膀胱氨基酸葡萄糖和上皮渗透性、神经支配、尿液异常和其他潜在原因。
治疗：以控制疼痛，减轻症状以提高患者生活质量为主要目的。包括心理治疗，行为治疗，物理治疗，口服药物治疗，膀胱内药物灌注治疗，手术治疗，中医治疗。而作为严重威胁患者身心健康的重要疾病，给患者造成巨大造成心理压力及巨大经济负担，患者往往出现依从性差，焦虑、抑郁等不良心理状态，直接影响治疗效果，该病的治疗理念应以生物-心理-社会模型为基础，往往需综合治疗，定期随访。
科室简介
泌尿外科成立于年，科室成立之初就本着创新、微创的理念，紧跟泌尿外科发展的前沿。共设病床46张，年住院病人人次，共有医护人员21人。其中主任医师1名，副主任医师2人，主治医师3人，住院医师2人，硕士研究生2名，护理人员13人。诊疗范围
1、尿石症：肾结石（包括复杂及鹿角型结石）、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等。
2、泌尿生殖系肿瘤：肾癌、肾盂癌、输尿管癌、膀胱肿瘤、前列腺癌、阴茎癌、睾丸癌等。
3、各类原因导致尿路梗阻：肾积水、急、慢性尿潴留、前列腺增生、神经源性膀胱、肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管狭窄、尿道狭窄等。
4、肾上腺肿瘤：皮质醇增多症、醛固酮瘤、儿茶酚胺症、肾上腺恶性肿瘤等。
5、泌尿系损伤：肾损伤、输尿管损伤、膀胱损伤、尿道损伤等。
6、其他：泌尿系结核、非特异性感染、肾囊肿、重复肾、压力性尿失禁、隐睾、鞘膜积液、尿道下裂、包茎、男性性功能障碍等。
诊疗技术
科室团队技术力量雄厚，微创技术在全市处于领先地位。先后开展了腹腔镜（后腹腔镜）下肾切除、肾部分切除及肾癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、离断肾盂成形术、输尿管膀胱再置术、重复肾上位肾切除等，前列腺等离子电切术及剜除术，输尿管软镜下钬激光碎石术、经皮肾穿刺取石钬激光碎石术、经尿道膀胱肿瘤电切术、全膀胱切除原位可控性回肠新膀胱术或输尿管腹壁造口术、尿道下裂一、二期修补术、隐匿性阴茎成形术、压力性尿失禁悬吊术等一大批泌尿外科手术。医院新技术奖及县科技进步奖。
专家介绍
杨军泌尿外科主任主任医师从事泌尿外科临床工作20余年。医院泌尿外科进修深造，精通泌尿外科各种疾病的开放手术及经尿道前列腺等离子体双极电切术、输尿管软镜术、经皮肾镜碎石取石术、钬激光碎石术等微创手术，擅长对泌尿系感染、结石、肿瘤及前列腺增生等疾病诊治。
何本林男科中心主任副主任医师从事泌尿外科临床工作近30年，医院、医院进修深造，对小儿泌尿外科和泌尿系肿瘤具有很深的造诣。擅长泌尿外科腔内镜手术和泌尿外科腹腔镜手术，对男科常见病、疑难病的诊疗积累了丰富的诊疗经验。
文小波副主任医师刘俊主治医师项翔主治医师陈强住院医师泌尿外科
