年6月5日，由医院、广东省健康管理学会妇产科学专业委员会、欧洲妇科内镜学会主办、中国妇产科网全程媒体支持的第四届中欧妇科内镜高峰论坛（SESGE）暨欧洲妇科内镜学会区域性会议在广州圆满落幕！本次会议主要围绕中欧妇科内镜技术在妇科肿瘤、普通妇科、妇科综合中的应用及最新进展进行了深入探讨和广泛交流。在各专题中通过手术转播或视频等形式，详细讲述手术中的操作要点、难点及热点问题。为全国的参会代表带来一场视听觉盛宴！讲座内容精彩不断，跟随小编走进会场，开启一场学术之旅吧！
郎景和院士为大会题词
专题讲座妇科肿瘤会场（红区分会场）
姚德生教授：纳米碳淋巴显影在子宫内膜癌淋巴结切除中的应用
广西医院姚德生教授以纳米碳淋巴显影在子宫内膜癌淋巴结切除中的应用为讲题。内容主要涉及子宫内膜癌腹膜后淋巴结切除必要性和争议，子宫内膜癌腹膜后淋巴结切除的范围，淋巴结显影的方法和优缺点，纳米碳淋巴显影在盆腔淋巴结及辅助淋巴结中的应用。重点阐明应用淋巴结显影技术，可选择性切除淋巴结，减少创伤和并发症。展望显影技术新方法的出现。
Prof.FelixWong:Portsizesandnumberinminimallyinvasivegynaecology-personalexperience
中国亚太地区妇科肿瘤学会主席及中国澳洲亚太地区妇科微创手术论坛创会主席Prof.FelixWong以微创手术中的穿刺套管大小与数量为题，根据自身临床检验，总结微创手术的目的在于缩短住院时间，减少损伤部位、并发症。并在最后提出：不是所有患者均可使用一种方法，而需要因人而异，以安全第一，选择最合适的手术方式。
张师前教授：S-LPSPIV评分系统的衍变及其在晚期卵巢癌治疗中的价值
医院张师前教授就S-LPSPIV评分系统的衍变及其在晚期卵巢癌治疗中的价值进行精彩讲座，对年至今的评分文献进行分析，重点强调肿瘤负荷在晚期卵巢癌评分中的重要作用，并总结肿瘤负荷、残留灶大小及二者的相互作用是OS和PFS的预测因子。讲座最后总结AEOC患者即使初次手术达到MR或RO，但肿瘤高负荷者预后仍然较差。
李力教授：IIIc/IV期卵巢癌是先化疗还是先手术？
医院李力教授就IIIc/IV期卵巢癌是先化疗还是先手术为题进行精彩讲座，流行病学统计初诊时70%为晚期，初治愈后70%要复发。而在目前国内外文献及临床实践过程中晚期卵巢上皮癌的诊治仍然存在问题。就诊治问题李教授根据NCCN、FIGO、ESMO、IGCS指南分享III-IV期晚期卵巢上皮癌推荐新辅助化疗。但EORTC研究并未得出使用新辅助化疗能够提高患者总生存期的结论。在讲座过程中李教授详细阐述了晚期卵巢上皮癌在治疗过程中存在的问题，并进行可行性评估初次减瘤术时完全切除率显著提高。
崔恒教授：早期卵巢上皮癌保留生育功能的治疗
医院崔恒教授就卵巢上皮性癌保留生育功能手术进展为题进行精彩讲座，在讲座中崔教授谈及生育能力和保护中男、女性生育能力的保护方法如精子、卵子冷冻等。并且提出卵巢癌早期诊断是降低死亡率的关键，阐述卵巢上皮癌标准的全面分期手术。根据NCCN、NICE指南总结卵巢上皮性癌保留生育功能手术的适应症为单侧、IA期或IC期、分化程度不限、透明细胞癌等。但ESMO、年我国最新的妇科恶性肿瘤诊治指南持不同意见。后分享了全面分期在卵巢上皮性癌保留生育功能手术中的意义，就熟手化疗药物的选择深入探讨，并通过临床研究总结停用化疗药物6-12个月后可尝试妊娠。
熊光武教授：晚期卵巢恶性肿瘤腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术
重庆医院熊光武教授就晚期卵巢恶性肿瘤腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术进行精彩专题讲座，讲座以卵巢恶性肿瘤的治疗原则开始，阐述了卵巢恶性肿瘤手术的基本要求、手术类型及术后残留病灶与预后情况。深入讲解腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术（LPDS）的术前评估、可切除性评价、并发症及手术技巧。讲座最后重点强调LPDS适合部分晚期卵巢恶性肿瘤的患者和部分医生，术后预后尚需继续探索。
杨清教授：如何对待腹腔镜手术中的“Unsuspected”子宫肌瘤
中国医院杨清教授就如何对待腹腔镜手术中的“Unsuspected”子宫肌瘤进行精彩讲座。子宫肌瘤是育龄妇女最常见的生殖道肿瘤，常见于30-50岁妇女，40-50岁为高峰年龄组。强调腹腔镜下分碎器在子宫肌瘤手术中可能造成盆腹腔种植的风险。意外发现的子宫肉瘤术前评估没有一种辅助检查可以可靠的区分子宫肌瘤、肌瘤恶变或肉瘤，而术后核分裂技术并不能作为区分良恶性唯一标准。讲座中强调分碎器在术中使用过程中带来的不良后果，提出标本袋的创新应用、腹壁或脐部小切口的应用、经阴道后穹窿切口取出等预防方法。最后，提出重视无瘤技术的重要性。
王武亮教授：腹腔镜下如何彻底切除腹主动脉旁淋巴结
医院王武亮教授的讲座题目是腹腔镜下如何彻底切除腹主动脉旁淋巴结，医院研究，卵巢癌总的淋巴结转移率高达54.3%，并对子宫内膜癌、宫颈癌的腹主动脉旁淋巴结转移情况做了简介的报告，通过手术视频讲解高位腹主动脉旁淋巴结的切除技巧、术中出血的止血技巧、面对解剖变异如何处理等内容。
陆安伟教授：膀胱宫颈韧带的再认识
贵州省妇幼保健院陆安伟教授的讲座题目是膀胱宫颈韧带的再认识，讲座介绍了宫颈癌跟诊术的历史，及年NCCN指南：放弃原来采用Piver分型；现采用QM分型；简单/筋膜外子宫切除术（I型）修改为A型；改良根治术（II型）修改为B型；根治性子宫切除术（III型）修改为C型。重点讲解了解剖中膀胱子宫韧带、膀胱宫颈韧带、输尿管的位置及周围毗邻组织及相关神经、静脉的位置、分支及走行。强调NSRH手术的关键点在于尽量减少术中出血，输尿管、韧带等的处理。
吴令英教授：妇科恶性肿瘤腹腔镜手术—重视无瘤原则
中国医学科学院吴令英教授的讲题为妇科恶性肿瘤腹腔镜手术—重视无瘤原则。吴教授就宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌的研究现状进行简单介绍，重点强调“无瘤技术”观念。通过病例分享详细讲解腹腔镜手术无瘤原则如进行腹腔镜下妇科恶性肿瘤手术时肿瘤整块切除的原则，性质不明附件包块的腔镜手术提高术前诊断正确率等。
张蔚教授：腹腔镜腹膜外腹主动脉旁淋巴结清扫
医院张蔚教授的讲座题目是腹腔镜腹膜外腹主动脉旁淋巴结清扫，张教授从腹腔镜在妇科肿瘤中的应用历史，宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌副主动脉旁淋巴结清扫手术的意义，淋巴结、腹膜后间隙的解剖结构，手术路径，该手术的优势与不足，并发症及处理等方面对讲题进行讲解。重点讲解了术中周围脏器损伤、血管损伤、淋巴囊肿、血栓、切口部位转移、肾血管性高血压等并发症的处理。讲座最后张教授分享1例腹腔镜腹膜外腹主动脉旁淋巴结清扫手术视频，详细讲解手术操作要点，迎来听者阵阵掌声。
何勉教授：也谈腹腔镜在卵巢恶性肿瘤中的应用
医院何勉教授的讲座题目是也谈腹腔镜在卵巢恶性肿瘤中的应用。何教授通过手术视频及术中图片详细讲解了腹腔镜在卵巢恶性肿瘤中的应用技术。
李光仪教授：腹腔镜下阴道残端广泛切除难点与技巧
医院李光仪教授的讲座题目是腹腔镜下阴道残端广泛切除难点与技巧。李教授认为腹腔镜下阴道残端广泛切除的难点在于推开膀胱直肠及游离盆段输尿管，而手术的技巧在于游离阴道上段30mm。通过手术图片详述手术的具体操作方法：安放举宫杯，显露盆地残端、双侧盆段输尿管，推开膀胱，游离双侧盆段输尿管，推开直肠，切断子宫骶主韧带，切除阴道上段，缝合阴道残端。
黄浩教授：腹腔镜高位淋巴结清扫及血管损伤的预防
南方医院黄浩教授就腹腔镜高位淋巴结清扫及血管损伤的预防进行精彩讲座。根据年Q-M分级，以动脉作为解剖学标志将淋巴结切除术分为4级。通过手术视频讲解高位淋巴结清扫操作技巧，总结为熟悉解剖、选择术者熟练使用的工具、保持视野清晰等。提出熟悉大血管的解剖、找准间隙、边界区域凝切为主、减少拉扯、推拨分离等预防血管损伤的技巧。现场听者仔细聆听，受益匪浅。
王雪峰教授：外阴癌精准手术治疗
南方医院王雪峰教授就外阴癌精准手术治疗进行精彩讲座。根据年FIGO将外阴癌进行分期。外阴癌的治疗强调个体化和多学科参与，而手术是主要的治疗手段。手术的原则为最大限度切除病灶，尽可能保留正常组织。分享图片生动形象的讲解单侧型、双侧型、中线型、弥漫型外阴癌及术后的愈合情况。针对患者不同的病情采用前哨淋巴结清扫术、血管保留技术、尿道移位手术、会阴修复术、外阴廓清术等精准手术治疗术式。最后还提到了EGFR抑制剂、免疫调节剂等精准靶向治疗。
李小毛教授：新型液体活检术（CTC）在妇科恶性肿瘤诊疗中的应用
医院李小毛教授就新型液体活检术在妇科恶性肿瘤诊疗中的应用进行精彩讲座，讲座从CTC的基本概况、临床意义、分型、检测方法及在妇科肿瘤中的应用展开讨论。并提出值得推广的是可以考虑CTC技术在肿瘤实时检测临床中应用，并展望未来进一步研究CTC上的分子表达可以指导临床个体化用药。
罗喜平教授：宫颈残端癌腹腔镜手术相关问题
广东省妇幼保健院罗喜平教授的讲座题目是宫颈残端癌腹腔镜手术相关问题，讲座主要由宫颈残端癌的定义及分类、发病率、诊断与分期、治疗及手术演示等内容构成。在发病率中提到隐形残端癌/并存残端癌在子宫次全切术后2年内发生，真性残端癌在子宫次全切除术后2年后发生。并提出子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、异常子宫出血、产后大出血等是子宫次全切除的原因。分享了年FIGO宫颈癌分期。并重点讲解了宫颈残端癌的治疗，总结宫颈残端癌大都伴随盆腔严重黏连，且提到宫颈残端癌手术难度大，并发症多等缺点。
刘木彪教授：谈谈子宫颈锥形切除术
医院刘木彪教授的讲座题目是谈谈子宫颈锥形切除术，对于CIN，最初的治疗比较激进，多选择全子宫切除，后来发现CIN的生长模式：可逆转或长期持续。故推出了锥形切除术，旨在明确病理性质，并为高级别CIN制定恰如其分的治疗方式提供依据。从宫颈锥形切除术的概念、切除范围、现有手术方法及操作过程中遇到的问题进行深入讨论并通过图片讲解刘教授自己的术式经宫腔镜宫颈蕈状切除术（HCME）。并详细讲解了HCME的临床应用情况、术式的优点及可能存在的争议。
王刚教授：腹腔镜腹膜后淋巴结切除术中血管损伤的预防与处理
中山大学医院王刚教授的讲座题目是腹腔镜腹膜后淋巴结切除术中血管损伤的预防与处理，通过图片及手术演示讲解腹膜后动静脉血管的解剖，并将腹膜后淋巴结切除术分为分层解剖法切除盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结整块切除2种手术方法。总结血管损伤的处理主要包括控制出血（压、钳、夹）、解剖血管（暴露破口、保护重要脏器）、彻底止血（修补、夹闭、凝切）等。
生秀杰教授：腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术的无瘤原则
广州医院生秀杰教授就腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术的无瘤原则进行精彩讲座，生教授首先提出无瘤技术的定义，并阐述无瘤技术的重要性。详细讲解无瘤原则包括：不可挤压原则、隔离肿瘤原则、锐性分离原则、整块切除原则、减少术中肿瘤扩散机会的原则、避免癌细胞污染原则。分析了CO2气腹在腹腔镜手术中对肿瘤种植的影响。提出冲洗腹膜、吸尽液体、排空气体、关闭腹膜等预防种植措施。总结成功的手术要求术者必须具备丰富的妇科腹腔镜手术操作经验和技巧等。
徐成康教授：巨大子宫肌瘤和腺肌瘤剔除术技巧及注意事项
医院徐成康教授就巨大子宫肌瘤和腺肌瘤剔除术技巧及注意事项进行精彩讲座，讲座围绕子宫肌瘤的流行病学、症状、病理生理、治疗方法等方面展开讨论，并重点讲解了垂体后叶素预防术中出血的风险及使用垂体后叶素的并发症。提出手术中每次应用垂体后叶素需稀释后使用，注射时回抽，以防入血。
牛刚教授：经阴道手术治疗剖宫产子宫切口疤痕憩室疗效及术后憩室再形成的相关因素分析
医院牛刚教授的讲座题目是经阴道手术治疗剖宫产子宫切口疤痕憩室疗效及术后憩室再形成的相关因素分析，牛教授讲解了剖宫产后子宫切口憩室形成的原因、临床症状及诊断依据。并总结治疗本病的方法主要有药物和手术（宫腔镜、腹腔镜、阴式）。通过手术视频演示讲解术中钳夹、注射、剪开、分离、切除、缝合等操作技巧及术中注射、缝合、止血的注意事项。对术中出现缝合不牢、出血等并发症提出有效的处理对策。经过临床研究总结对于剖宫产子宫切口瘢痕憩室，特别是保留生育能力的患者，阴式剖宫产子宫切口瘢痕憩室切除修补术因其微创、疗效确切、术后恢复快、费用低等优点可作为一种有效的治疗方式。
普通妇科会场（黄区分会场）精彩讲座
薛翔教授：宫腔镜在早期子宫内膜恶性肿瘤诊治中的应用
陕西西安医院薛翔教授向我们介绍了宫腔镜在早期子宫内膜癌恶性肿瘤诊治中的应用经验，认为宫腔镜在早期子宫内膜恶性肿瘤的诊治中仍没有规范和被广泛认可。宫腔镜介导下诊刮定位更明确，薛教授强调宫腔镜与病理诊断结合仍为最重要的诊断手段。宫腔镜下可看到子宫内膜恶性肿瘤的特征：内膜发白、染色呈青灰色；内膜坏死、出血及钙化点；不典型血管形成；表面不规则或溃疡形成；肿块质脆易出血。宫腔镜下诊刮可以确诊真正的癌前病变并排除相关的子宫内膜癌，还可进行肿瘤分期。有人提出膨宫液可进入腹腔而影响子宫内膜癌的肿瘤分期和预后，薛教授指出并更正这个误区，认为膨宫液进入腹腔并不影响子宫内膜癌的肿瘤分期和预后。宫腔镜诊治子宫早期内膜癌仍需进一步大样本及长期随访的研究来评估宫腔镜在希望保留生育功能的子宫内膜癌患者的作用。
王素敏教授：超声在宫腔镜术中的应用及病例分享
江苏南京市妇幼保健院王素敏教授介绍了超声在宫腔镜手术中的应用并分享相关病例。宫腔疾病主要有宫腔粘连、节育环嵌顿、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫发育畸形、妊娠物残留。宫腔镜诊断治疗宫腔粘连是一种微创有效的方法，B超和（或）腹腔镜监护为手术安全和成功提供了保障。B超监视下行TCRS，是一种安全、有效、理想的治疗方法，应作为首选治疗方法，强调必须在超声监测下才可以电切。妊娠物残留要彻底切除干净以防滋养细胞的持续生长。宫腔镜手术的并发症主要有：子宫穿孔、TURP综合征、出血等，其中子宫穿孔是宫腔镜手术最常见的并发症，预防并发症需要时刻重视术中的监护。对于巨大子宫粘膜下肌瘤尤其是Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤手术前应予药物（GnRH-a、米非司酮）治疗2-3周期后，视B超结果决定手术方式。
陈必良教授：中国首例人子宫移植
陕西医院陈必良教授介绍了子宫因素的不孕现状和治疗，介绍了人体子宫移植史，医院完成中国首例暨世界第12例临床子宫移植的相关工作。全球的子宫因素不孕的发病率为0.3%-0.5%，子宫因素有先天性的和获得性的，先天性的有先天性无子宫无阴道，获得性的主要是子宫切除。对于子宫因素的不孕，治疗方法有2种：代孕或收养、子宫移植。子宫移植可以提高生活满意度，使得患者的心理和情感更健康，这也是技术发展的需求。亲体子宫移植的困难主要有术中的血流重建，术后的移植排斥反应。
崔满华教授：腹腔镜子宫肌瘤剔除术需要白癜风的危害治疗白癜风医院哪家好
