近日，医院泌尿外科收治了一位特殊的膀胱结石患者祁老太。老人家已有83岁高龄，7个月前无明显诱因出现间断性排尿疼痛，为刺痛，无恶心、呕吐，无乏力、心慌、气短，无发热，无尿血，在当地卫生院口服消炎、止痛药物治疗，症状缓解；一个月前上述症状进一步加重，为进一步治疗，来我院就诊，门诊以检查结果诊断为膀胱结石、冠心病、高血压、肺部感染，以收住入院。针对患者病情，张海涛副主任组织科室人员讨论如何给患者采取有效而彻底的治疗方案。最后决定为患者实施经尿道膀胱结石钬激光碎石取石术。
术前平片
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术后平片
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手术于12月27日上午10点40分准时开始，术中见：膀胱底部可见一大小约3.5cm结石，电切镜外鞘固定结石，进入输尿管镜及钬激光光纤，击碎结石并冲出结石，于结石中心可见断裂的环状金属异物，请示妇产科刘春玲院长，指示：考虑为节育环异位：钬激光击碎结石并取出体外，镜下取出节育环：检查膀胱内结石及节育环无残留，无出血，取出结石标本交于患者家属，手术顺利结束，术后患者安全返回病房，接受后期的康复治疗。
取出的结石和异物
防止节育环移位最主要的方法是定期复查，在放环后一个月、三个月、半年各复查一次。放置节育环后，因子宫肌肉不断收缩，节育环在宫内受到冲击可能会产生位移。节育环一旦离开宫腔，不仅丧失了避孕功能，还可能导致女性出现感染、结石、肿瘤症状。
专家提醒，放置节育环后并非一劳永逸，女性需要每年要定期做一次B超监测；如果发现异常，须及时处理。
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编辑：张萌
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