急腹症之输尿管结石！
几乎每个夜班都会遇到这样一些病人，没有任何预兆便一侧腰背部、小腹部疼痛难忍，有些患者痛的在床上打滚，还有一些痛的呕吐，看到这类病人，首先想到的就是输尿管结石！
输尿管结石在急腹症病人中占有很大比例。它的特点就是来势非常突然、非常凶猛，多发生于男性中壮年，有的是一翻身、有的是干活过程中、有的是饮酒后突然疼痛,简直是不给病人一点心理准备。
它的疼痛特点是：疼痛多呈绞痛性质，可放射到同侧下腹部、睾丸或阴唇。血尿较轻微，大多数仅有镜下血尿。但疼痛发作后血尿加重，约半数病人出现肉眼血尿及尿频。绞痛发作时可合并有恶心呕吐、冷汗、面色苍白、腹胀，呼吸急促等症状。这个病虽说不是什么不治之症，但疼起来还是让人胆战心惊的！据说这个疾病的痛值跟分娩的疼痛值有一拼！
输尿管结石是怎么来的呢？
输尿管结石90%以上来源于肾结石，由于重力以及尿路的蠕动作用而下降进入输尿管，所以输尿管结石的成分也与肾结石相同，以草酸盐结石为主，其次为尿酸结石。原发性输尿管结石少见，多继发于一些输尿管疾患，如输尿管息肉、肿瘤、囊肿、狭窄、憩室以及巨输尿管症等。
输尿管上接肾盂，下连膀胱，是一对细长的管道，呈扁圆柱状，管径平均为0.5~0.7厘米。输尿管有三个狭窄部:一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处)，一个在越过小骨盆入口处，最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石容易停留的部位。
很显然，结石嵌顿在输尿管，肾内就会有积水，（如水管管道，下面有石头堵了，上面有水排泄不畅就会有积水）如果结石长期排不出，对肾功能就会有损害了，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。所以说，输尿管结石还是要及时治疗的。发现结石并不难，做个泌尿系统彩超（膀胱充盈得状态下）大部分结石的数量、大小、位置都能一目了然。
那么哪些人容易得泌尿系结石呢？
首先就是在高温环境下工作的人。这类人群指的就是一些厨师、锅炉工以及其他高温车间操作的工人等。专家认为这与高温环境当中出汗多、喝水不及时等导致尿液浓缩有很大的关系。 还有就是平时活动比较少的人，比如脑力劳动者、医生、司机、宇航员等。
得了泌尿系结石应该怎么办呢？
有些不太大的结石通过多喝水多走动会自己慢慢的排下来，有些需要超声波碎石后排出，而另外一些人就不那么幸运了，结石太大，形状又不规则，怎么都排不出来，这就要考虑手术治疗了。
怎么预防泌尿系结石呢？
01
注意膳食结构
泌尿系结石的发生和饮食结构是有一定的关系的，所以预防它就要注意调整膳食结构，如平时要注意少食草酸钙含量高的食物，这些食物容易引起草酸钙结石。
02
注意避免泌尿系感染
出现泌尿系感染时要及时治疗，因为泌尿系感染是尿石形成的主要因素，而且它还会影响尿石症的防治效果。
03
平时要多饮水
多喝水可以增加尿量，对于体内多种盐类、矿物质的排除有易，不过要注意饮水卫生，注意水质，对于含钙过高的水要少饮。
04
多运动
运动也是预防泌尿系结石的有效方法之一，平时要注意多运动，如散步、慢跑等。
作者介绍
任素芬
医院超声医学科主治医师
毕业于郑州大学医学影像学专业本科医院郑大医院进修学习
擅长：腹部心血管浅表器官常见病及疑难病的超声诊断
供稿：超声医学科任素芬
编辑：超生医学科刘莹莹
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