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中医治疗泌尿系统结石汇总

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1、国医大师朱良春治疗泌尿系结石首辨虚实,燮理阴阳,其特色乃汲取古方之严谨,经验方之灵活,民间单验方之特效,把古方、经验方、单方、草药熔为一炉。且注重“临时制宜,随症加减”,如自拟“通淋化石汤”治尿石实症,“增水益气排石汤”治尿石气阴两虚症,“济生肾气三金汤”治疗尿石肾阳虚衰症,参苓白术散加味治疗肾结石,历年来治疗各种泌尿系结石,疗效卓著,经验独到,今选析如下:   ①、通淋化石汤方:鸡内金、金钱草、海金砂、石见穿、石韦、冬葵子、芒硝、六一散、桂枝、茯苓。方以清利为主,佐以温阳。方中鸡内金、金钱草为对,一以化石,一以排石。金钱草清热利尿、消肿排石、破积止血,朱良春大剂量使用,对泌尿系结石的排除尤有殊效。海金砂、石见穿为对,海金砂甘、淡、寒,淡能利窍,甘能补脾,寒能清热,故治尿路结石有殊效,石见穿苦、辛、平,健脾胃,消积滞,能助鸡内金攻坚化石,亦助金钱草通淋排石。石韦、冬葵子为对,一为利水通淋止血、泄水而消瘀,一为甘寒滑利,通淋而排石,乃取《古今录验》“石韦散”之意。又伍以芒硝、六一散为对,芒硝辛苦咸寒,有泄热、润燥、软坚、化石之功,六一散利六腑之涩结,亦有通淋利水排石之著效,尿路结石用芒硝,有通后者通前之妙,病在前,而病之机窍在后,当取反治,乃有局方“八正散”用大黄之意,医者昧于此,往往难免束手无策。妙伍桂枝、茯苓为对,取仲景“五苓散”之意,通阳化气行水,桂枝通阳于外,茯苓通阳于下,化机鼓荡,气化水,水化气,使全方活泼泼一片化机,盖清利之中辅以温阳,颇能提高利水排石的疗效,亦可顾扶肾气,使命火旺盛,气化蒸腾有力,水液代谢复常。乃是抓住了化石排石治法之根本,亦是燮理阴阳寒热之举,更能免除久服清利苦寒药伤脾败胃之弊。

②、增液益气排石汤

生地、生黄芪、元参、麦冬、升麻、怀牛膝、桂枝、生白芍、鸡内金、金钱草、石韦、冬葵子。

方中生地、生黄芪为对,一以增液生津,滋肾,润沃枯涸,涤荡乾着,一以补中益气,实脾升陷,益胃生津,此乃甘寒补气之法;伍以元参、麦冬为对,意清金补水,养阴增液,实践证明元参有软坚散瘀、溶石化石作用;升麻、牛膝为对,一升一降,取其升降相因,调正气机以助气化;桂枝、生白芍为对,取其滋阴和阳、调和气血,且桂枝和而不烈,刚而不燥,有温煦暖营、兴奋机枢之妙。可发汗,可止汗,可祛邪,可扶正,可降逆,可升陷,可通利小便,可固摄小便;再辅以大剂量鸡内金、金钱草为对,以化石排石;石韦、冬葵子为对,通淋止血,泄水消瘀,通利排石;有血尿者加琥珀、小蓟或白茅根、墨旱莲。朱良春以此方治愈病例较多,疗效确切,久服无耗气伤阴之弊。③、济生肾气丸生地、怀山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、制附子、桂枝、鸡内金、金钱草、海金砂,加鸡内金、金钱草、海金砂。

并发肾积水者,合用“五苓散”。

方中生地、山药为对,生地凉润多液,能养血填精、益髓补肾,山药滑而兼涩,淡而微咸,咸则归肾,涩则固肾。萸肉、丹皮为对,一以滋肝,一以清心,以上壮水润沃之品以补肾之体。附子、肉桂为对,以化气宣阳,乃益肾之用。合为滋而不腻,温而不烈。膀胱之津,由气化而出,气者,阳也。阳旺则气化,温补即所以化气,乃塞因塞用之妙矣。泽泻、茯苓为对,一以下引下泄,使有形之水质去,斯无形之真阴生,一以导桂附归根,不使飞扬上燔,且苓能起阴气,泽能运津液,阴升则阳降,水升则火降。车前子、牛膝为对,车前泄而能补,牛膝降而滑利,加鸡内金、金钱草、海金砂化石排石。乃集温阳、补肾、滋填、引导、化石、排石于一炉,面面俱到。

此方治阳气虚衰、气化无力、结石久滞,关键在于附桂的鼓荡作用,盖附桂增进体温,鼓荡细胞,兴奋神经,唤起全身一切机能,气不外达者,用之可以发散;气不内敛者,用之可以统摄;气不融和者,用之可以通下。

④、参苓白术散加减朱老常以参苓白术散加减,护土助力排肾结石。党参、白术、莲子、扁豆各10g,茯苓、冬葵子、鸡内金、苡米、怀山药各15g,甘草、炒小茴各6g,砂仁、桔梗各3g,大枣5枚。日一剂,水煎服。有血尿者加大剂白茅根代水,尿路感染者加滑石、连翘。2、国医大师邓铁涛的排石方:金钱草30g,生地15g,广木香5g,鸡内金10g,海金砂3g(冲服),(或琥珀末或砂牛末与海金砂交替使用),小甘草3g,木通9g。功效:利水通淋,化石排石。主治:泌尿系结石。加减:小便涩痛者加小叶凤尾草24g,珍珠草24g;血尿者加白茅根30克,淡豆豉10克,三叶人字草30克;气虚明显者加黄芪30克;肾阳虚者加附桂或附桂八味丸加金钱草、琥珀末之类治之;

肾绞痛或腹痛甚者可当即用拨火罐疗法,此法不仅能止痛,而且能使结石下移,以利排出。拔火罐疗法:痛在上腹或腰背者罐口放在腰背部痛点处(罐口余部偏于下方),痛在下腹部者,罐放腹部痛点处。

3、名老中医陈瑞春排石方:芍药甘草汤合四金汤。治尿路系统的结石,据说有准确的疗效,不但可以止痛,也可以化石。四金是鸡内金、郁金、金钱草、海金沙。

肾绞痛,芍药的用量要大,20~50g都行,再加上几味排石的药。但是要说清楚,如果这个石头还在肾盏里面,好像效果要差一点,但是还是有效的。

另外对胆结石不理想,胆结石要用小柴胡汤、四逆散加减,急性发作可以用大柴胡汤。顺便还要说明一下,凡是内脏平滑肌的痛,芍药甘草汤的效果都不错,子宫痛可以,阑尾炎痛也可以,当然治阑尾炎你要加些败酱草、红藤,这样效果才比较好。

4、岳美中先生的排石处方:

金钱草克,海金砂30克,滑石12克,甘草3克,川牛膝10克,石苇60克,车前子12克,云苓20克,泽泻、鸡内金各12克。

上药清水浸泡1小时,文火煎半小时,每次煎取ml。药汤分早晚2次饭后服,服后活动半小时。年02期《医学文选》介绍说,这个方子验证20余年,效果确切,具有清热利湿、促进排石的功效,方中鸡内金、金钱草有化石、溶石的作用,车前子、滑石清热利尿,茯苓、泽泻渗湿利尿。诸药合用可迅速加大尿量。川牛膝引导结石下移,石苇扩张输尿管和尿道,利于结石在狭窄处排出。   按:泌尿系结石的治疗,新病当清利湿热、通淋化石,久病宜攻补兼施,侧重补肾护脾。此病原因肾虚、气化无力、水液代谢失常,杂质日渐沉积形成结石。

然对脾虚肝郁,同样导致气化功能失常,必须深究。

附,民间耳穴压豆法:耳穴:肺、肾、输尿管、膀胱、交感、皮质下、脑点、肾上腺。功能:清热、利尿、排石。适应证:适用于泌尿系结石。制用法:将王不留行籽贴在0.7×0.7平方厘米的胶布中间,上耳穴各贴1粘,贴后按压15次,每次20下,每日耳贴1次,每次只贴1耳,两耳交替贴治,每次15次为1疗程,连贴2个疗程。

提示:本篇内容仅为学术交流之用,不做为处方,如有需要请在医生的指导下辩证使用。

 

 

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