近日，省人社厅官方网站发布消息，从年5月1日起，鼻中隔偏曲等30个病种将新增纳入省本级职工基本医疗保险单病种结算范围，截至目前云南省省本级已有75个病种可按单病种结算付费。也就是说，这些病种已经科学计算出了治疗这项疾病需要花费的一个“封顶线”，患者能够明确知道自己需要花费多少钱治病。
单病种付费模式参加云南省城镇职工医疗保险的参保人员，在医疗保险的定点医疗机构住院或特殊疾病门诊的就医治疗每个病种都是“明码标价”的，这个“包干价”由医保统筹基金和参保人员分别按一定比例支付给定点医疗机构，超出“包干价”医院负责。这样一来将很好地控制医疗费用的不合理上涨，不仅能降低参保患者的医疗费用、减轻他们的经济负担，还能减少医保基金的支出。
结算标准患者入院后确诊到按规范化治疗达到临床疗效标准出院全过程发生的检查、治疗、麻醉、手术、护理、药品和医用材料等全部医疗费用总额。当病人选择采用按病种付费这种方式进行结算时，病人出院只需要按病种规定的个人结算标准支付费用而不再需要支付住院起付标准以及个人自付（费）部分等，住院次数仍正常累计计算。
据了解，此前我省城镇职工住院可按单病种结算的病种范围有45种，包括急性单纯性阑尾炎的阑尾切除手术、甲状腺癌的全甲状腺切除术、乳腺癌的乳腺癌根治手术等，其中癌症类疾病的病种结算标准不包含放疗和化疗的费用。此次新增了30种病种，包括了膀胱结石、湿疹、荨麻疹、急性肠炎、类风湿关节炎、急性腹膜炎、直肠炎等比较常见的疾病，医院进行治疗个人自付比例为10%，二级及以下医疗机构则为7%。比如，如果确诊了所得疾病是乳房良性肿瘤需要进行乳腺肿物切除术，医院进行治疗的总费用为元，个人只需支付元；如果确诊是类风湿关节炎需要医院住院治疗，自己则只需支付元，其余费用由医保统筹基金解决。
新增30个病种及支付标准
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