长沙白癜风医院 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/140104/4322074.html肾结石的形成过程是某些因素造成尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形成结石。基本病因代谢异常尿路结石大多是由人体代谢产物构成，不同成分的结石可以反映体内相应成分的代谢异常。尿液内常见的成石成分包括钙、草酸、尿酸和胱氨酸等，任何生理紊乱造成成分异常都可能启动结石形成和促进结石生长。局部因素由尿路系统局部因素所致的结石，多是在其他病变基础上形成的。尿路梗阻、感染和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素，梗阻可以导致感染和结石形成，而结石本身也是尿路中的异物，后者会加重梗阻与感染的程度。药物相关因素药物引起的肾结石占所有结石的1%~2%，分为2大类：尿液的浓度高而溶解度比较低的药物，包括氨苯蝶啶、茚地那韦、硅酸盐和磺胺类药物等，这些药物本身就是结石的成分；能够诱发结石形成的药物，包括乙酰唑胺，维生素D、C和皮质激素等，这些药物在代谢的过程中导致了其他成分结石的形成。诱发因素气候因素气候可以直接或者间接诱发结石形成，夏季是发病高峰，排汗和呼吸丢失的水分增加导致尿液浓缩。其次是日照时间延长，人体合成1,25-双羟维生素D增加，体内钙的含量增加，尿钙的排泄增高，易形成结石。饮食因素水分摄入不足可致尿液浓缩，过量食入动物蛋白、钠、钙，长期低镁饮食，维生素A、B6缺乏时也会增加肾结石的风险。山区饮用水未净化，含较多矿物质可能会增加结石风险。药物因素长期服用糖皮质激素、维生素C（每日服用超过4g）、磺胺类药物以及使用头孢曲松钠均会导致肾结石的风险升高。代谢异常尿中钙、草酸、尿酸和胱氨酸等浓度升高会促进肾结石形成。尿路因素尿路感染、尿路梗阻以及尿路异物可促进肾结石的形成。相关症状的产生取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。常见的症状有腰腹部疼痛甚至绞痛、血尿、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀等。如果合并尿路感染，可出现畏寒、发热等症状。典型症状疼痛患者多有腰部的疼痛，疼痛程度取决于结石的大小和位置：大结石移动度小，痛感较轻，表现为钝痛或隐痛，亦可无痛；小结石在肾内移动度大故常引发严重的肾绞痛。肾绞痛是ー种突发性严重疼痛，多在深夜至凌晨发作，从腰部或胁腹部开始，沿输尿管向下放射到膀胱甚至睾丸。疼痛可持续数分钟至数小吋。发作时患者面色苍白，辗转不安，可伴恶心呕吐。血尿多发生在疼痛之后，血尿一般轻微；少数血尿为肉眼血尿，大部分为镜下血尿。排石少数患者可能发觉自行排出细小结石，俗称尿砂，是诊断尿石症的有力证据。感染少数结石可能并发尿路感染或本身就是感染石。在儿童结石患者中，继发性尿路感染可能是主要的临床表现，但诊断时容易忽略结石的存在。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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