生活中,很多女性都有被一些难言之隐所困扰的时候,尿急尿频就是其中典型的一种,出现这种情况时不但身体受罪,还要承受一天跑无数趟厕所的尴尬,尿频、尿急、但没有尿痛、伴有尿道酸胀、下腹部(小肚子)酸胀。
病情迁延,后期会出现“尿液不能自己控制”地流出——压力性尿失禁(膀胱咳)。只要咳嗽、跳跃、快步走跑、大笑、打喷嚏、广场舞等增加腹压情况下,出现的尿失禁而尿湿衣裤,并且尿味重,严重影响女性患者外出参与社会交往,精神压力极大,部分患者可以出现“抑郁”表现。原因
反复发作性尿路感染
女性反复发作性尿路感染是指6个月内至少2次通过培养证实的感染,或1年内至少3次通过培养证实的感染。复发(Relapse)是指完成抗感染治疗2周内再次出现泌尿系感染的症状,且致病菌为同一个病原菌。再感染(Recurrence)是指完成抗感染治疗2周后出现的泌尿系感染或致病菌为不同的病原菌。
初次泌尿系感染后,30%~44%的女性将再次出现感染。而如果6个月内出现2次感染,50%的女性将出现第三次感染。
大肠杆菌是泌尿系感染最常见的致病菌(70%~95%)。大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、粪肠球菌也是反复发作性泌尿系感染最常见的细菌(66%)。
15岁前有泌尿系感染病史,母亲有泌尿系感染病史,患有盆底疾病,压力性尿失禁手术史都是反复发作性泌尿系感染的危险因素。对于未绝经女性,性交因素,例如新的性伴侣,性交频率高和使用杀精剂也是反复发作性泌尿系感染的危险因素。
其他因素:
1、下尿路有梗阻
女性的下尿路中有阻塞的情况,就会导致尿道狭窄,排尿困难的情况,主要表现就是排尿迟缓等,这也是会导致女人出现尿频的。
2、膀胱或尿道受刺激
膀胱、后尿道炎症、膀胱结核或结石,其中膀胱结核时,尿频持续时间特别长。
3、神经原性膀胱
由于神经系统疾病导致膀胱功能失常。
4、精神问题
女人出现精神紧张的情况话,也是会导致尿频的情况出现的哦,女人有焦虑恐惧的心理的时候就会影响到排尿的。
5、外在因素
由于器械检查、房事生活或外伤等引起尿道损伤。
6、膀胱容量减少
见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫肌瘤、子宫脱垂压迫膀胱等原因导致女性尿频。
7、妇科炎症
尿道及其周围腺体感染,如阴道炎、子宫颈炎也都会引起尿频尿急症状。
8、尿道及季节因素
女人如果出现尿频但是每次尿的都不多的话,而且没有痛苦也没有什么别的症状的话,就要考虑是否是有炎症等情况了。
9、泌尿道炎症
如尿频、尿急、尿痛或伴发热,应考虑有泌尿系感染,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿检。查显微镜下可查到脓细胞或大量白细胞,严重时伴有全身感染中毒症状,需抗菌素
需要掌握的一些治疗方法
1.单纯性反复发作性泌尿系感染
表1单纯性反复发作泌尿系感染的治疗方案
2.复杂性反复发作性泌尿系感染
复杂性反复发作性泌尿系感染指的是尿路感染伴有泌尿生殖道解剖异常,免疫抑制,长期留置尿管等疾病。如果临床可行,培养结果出来后再行抗感染治疗。
推荐的药物有:氟喹诺酮类、氨基青霉素(如阿莫西林、氨苄西林)+β-内酰胺酶抑制剂、3a类头孢菌素(如头孢噻肟、头孢曲松、头孢唑肟、头孢甲肟、头孢地嗪)、氨基糖苷类。
对于较重的患者,经验性治疗可选用氟喹诺酮类、哌拉西林+β-内酰胺酶抑制剂、3b类头孢菌素(如头孢哌酮、头孢他啶)、碳青霉烯类。经验性治疗不推荐采用磷霉素氨丁三醇、复方新诺明
对于女性有排尿方面的问题应首先检查泌尿科,必要时也要检查妇科身体状态。
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