泌尿外科
“火眼金睛”早发现小肾癌
”病例回顾
马女士近日来中山青浦分院就诊检查，CT报告发现左肾有一个7-8mm的占位，肿块位于肾脏腹侧，突出肾包膜生长。泌尿外科医生接诊后立即给病人做进一步检查，以了解肿物性质与周围组织关系，侵犯转移情况。所有这些检查证据指向这不是一定单纯的肾脏错构瘤或者肾囊肿，而是肾恶性肿瘤。肾癌早期往往无临床症状或症状不典型，肾癌晚期症状往往主要表现在疼痛、肿块及血尿上。并随着病情加重而症状间歇期缩短，血尿或无痛或伴有肾绞痛感，参杂在尿中的血块呈条状，血尿的程度与肾癌体积大小无关，有时可表现为持久的镜下血尿。
除了血尿，肿块，腰痛，肾癌晚期症状还有一些其他症状，如不明原因的发热、食欲不振、乏力、消瘦、贫血，以及咳嗽、咳血等肺部症状。有肾癌晚期症状的患者，大多数会有高血压、低血糖、红细胞增多等综合症，这些都是发现肾癌有价值的线索。
非常幸运的是，马女士在泌尿外科多影像融合介入导航系统的定位下，肿瘤的位置毗邻，以及与周围异位肾动脉的关系在术前就已经昭然若揭。在麻醉科手术室多科室部门协作下，马女士的微小肾癌早期切除，放在体内的“炸弹”得到了拆除，接下来后续进一步治疗几日康复出院。肾癌放化疗不敏感，早期手术是肾癌治疗的金标准，早期手术对于患者远期生存至关重要。
医院青浦分院泌尿外科是青浦区领先学科，共有医生13名，高级职称占40%，研究生以上学历占60%。诊疗范围涵盖泌尿系统和男性科常见和多发疾病。泌尿外科病床数42张，年门诊量人次，年出院人，年手术台以上（III级40%，IV级15%），腔镜手术占70%以上。近年申报完成市级科研课题5项，区科委课题6项，区卫生局课题4项；获奖上海市科技成果奖2项。近三年发表论文近50篇，SCI论文3篇，主编或参编专著4部。
学科主要由三个亚专科组成：
1
前列腺及男科疾病亚专科
良性前列腺增生（BPH），以及前列腺癌、慢性前列腺炎等疾病的诊疗。强调前列腺疾病规范化诊疗，尤其对高龄、高危前列腺疾病的诊疗独具特色，在前列腺癌的早期诊断方面达上海市先进水平。男科主要负责男性性功能障碍、男性不育症诊治。
2
泌尿系结石亚专科
科室配备了新一代体外震波碎石机、输尿管镜、肾镜、最新型EMS-V超声联合气压弹道碎石清石系统、钬激光、泌尿系统X线检查设备、日立彩色超声诊断仪、红外光谱结石分析系统等世界先进的结石治疗设备和手段，逐渐形成泌尿系统结石诊断、治疗、随访、预防一体化的诊疗体系。特别是多镜联合治疗复杂尿路结石效果好，清石率高，康复迅速。尿路结石手术微创化率达95%。
3
尿控相关疾病亚专科
以排尿功能障碍相关疾病的诊治为重点。主要包括膀胱过度活动症（OAB），女性压力性尿失禁（SUI），复杂性尿路感染以及神经泌尿系统相关疾病的诊治。目前主要开展基于尿动力学检查基础上各类疾病的诊治。尿道悬吊术（TVT，TVT-O）治疗女性压力性尿失禁，微创手术效果满意，解决女性难言之隐。
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