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护士资格证每日一练
1、患者女性,17岁,出现肘关节红、肿、热、痛1周,周围血白细胞计数为24×/L,该患者可诊断为
A、肘关节类风湿性关节炎
B、肱骨外上髁炎
C、肘关节化脓性关节炎
D、肘关节结核
E、肘关节骨性关节炎
2、9岁男孩,有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞20×/L。最有可能的诊断是
A、骨结核
B、膝关节缺血性坏死
C、化脓性骨髓炎
D、一过性滑膜炎
E、急性血源性骨髓炎
3、患者男性。68岁。有关节炎2年,初期为腕掌指关节疼痛,后有膝关节疼痛,最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍,影响患者的日常生活。该患者锻炼时不正确的方法是
A、循序渐进
B、长时间锻炼
C、热敷可改善血液循环
D、保持关节的功能位
E、必要时给予消炎止痛剂
(4-6题共用题干)
患者,男性,23岁。车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤。现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。
4、该患者脊髓损伤的部位最可能在
A、上段颈髓
B、下段颈髓
C、胸段脊髓
D、腰骶段脊髓
E、脊髓圆锥
5、对该患者受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用
A、自行排尿
B、间歇排尿
C、持续开放导尿
D、出现尿潴留时插导尿管
E、导尿管每4~6小时开放一次
6、对该患者受伤2周后的泌尿系护理措施是
A、自行排尿
B、间歇导尿
C、持续开放导尿
D、出现尿潴留时插导尿管
E、导尿管每4~6小时开放一次
7、类风湿性关节炎病人后期可能出现的特征性体征是
A、腕关节固定在屈位
B、关节隆凸处出现类风湿结节
C、远端指间关节处皮下小结
D、手指尺侧偏斜畸形
E、脊柱强直
8、类风湿性关节炎的主要表现为
A、发热,纳差
B、淋巴结肿大
C、游走性关节炎
D、对称性多关节炎
E、类风湿性血管炎
9、关于类风湿性关节炎活动期的关节护理错误的是
A、注意姿势,减轻疼痛
B、预防压疮
C、保持关节功能位
D、禁忌病变关节活动
E、使用支架,避免关节畸形
10、患者男性,29岁,骑医院就诊。检查见左侧方肩畸形,肩关节空虚,弹性固定,诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊,指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是
A、复位固定后即开始
B、复位固定1周后
C、复位固定2周后
D、复位固定3周后
E、复位固定4周后
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1、C
关节红、肿、热,局部压痛明显是化脓性关节炎典型临床表现。实验室检查见血白细胞计数和中性粒细胞计数比例增高,红细胞沉降率增快。因患者是肘部关节出现症状,即是肘关节化脓性关节炎。
2、E
根据题干有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛,活动受限。检查:局部深压痛,白细胞20×/L。
急性血源性骨髓炎的典型表现:多发生于儿童及青少年,起始于长骨的干骺端,成团的细菌在此处停滞繁殖。全身中毒症状、高烧寒战。局部持续性剧痛、干骺端深压痛、患肢呈“假性瘫”,局部有深压痛。白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。
所以此题选择E。
3、B
关节炎患者锻炼过程中应注意运动量适当,循序渐进,不可操之过急,长时间锻炼反而会加重病情。
4、B
胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段损伤表现为四肢瘫,上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪,下颈段损伤表现为上肢迟缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。所以此题选B。
5、C
脊髓损伤后括约肌功能障碍,排尿异常、长期留置尿管,导致泌尿道的感染和结石。要做好泌尿系统的护理,早期留置尿管持续引流,2~3周后定时开放。所以应该是持续开放导尿。
6、E
早期留置尿管持续引流,2~3周后定时开放,每4~6小时开放1次。以使膀胱充盈,防止膀胱萎缩及感染。
7、D
类风湿性关节炎病人病变后期,因滑膜炎的绒毛破坏了软骨和软骨下的骨质,造成关节纤维性或骨性强直畸形,又因关节周围的肌腱、韧带受损使关节不能保持在正常位置,出现手指在掌指关节处偏向尺侧,或有关节半脱位,形成特异性的尺侧偏向畸形,形成关节活动障碍,影响病人生活自理。
8、D
类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的特异性、系统性、自身免疫性疾病。
9、D
类风湿性关节炎关节肿胀、剧烈疼痛时,遵医嘱给予消炎止痛剂。缓解期帮助指导病人功能锻炼。采取解除或减轻疼痛的措施,如每日清晨起床时进行15分钟温水浴或用热水泡手,也可用谈话、听音乐等形式分散疼痛注意力。所以此题选D。
10、D
肩关节脱位后,固定时间一般为3周,3周后开始甩肩活动。
每日习题初级护师1、题干:给患者实施青霉素皮试前,最重要的准备工作是
A、环境要清洁宽敞B、准备好注射用物C、抽药剂量要准确D、选择注射部位要合适E、询问病人有无过敏史
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答案:E解析:使用青霉素前必须要做皮肤过敏试验,试验前应详细询问病人的用药史、过敏史、家族史;病人如果有青霉素过敏史,应禁止做过敏试验(E对ABCD错)。
2、题干:患者女,45岁。左脚被钉子刺破,遵医嘱肌肉注射破伤风毒素,护士配制的1mlTAT过敏试验溶液里,含TAT的剂量是()
A、15UB、UC、0UD、UE、0U
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答案:B解析:破伤风抗毒素(TAT)是马的免疫血清,对人体而言是一种异种蛋白,具有抗原性,注射后容易出现变态反应,因此在用药前应作过敏试验,而破伤风抗毒素皮试液的标准是每毫升含破伤风抗毒素U(B对ACDE错)。
3、题干:患者,男,32岁。脚底被铁锈钉刺伤。遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果:红肿大于1.5cm,周围红晕达6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是
A、分4等分,分次注射B、分5等分,分次注射C、分4次注射,剂量渐减D、分5次注射,剂量渐增E、分4次注射,剂量渐增
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答案:E解析:破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成,能中和病人体液中的破伤风毒素,作为被动免疫预防注射,对于阳性者需进行脱敏注射,方法为多次(分四次)小剂量(剂量递增)注射药物(E对ABCD错)。
4、题干:患者,女,50岁。因急性支气管炎遵医嘱用青霉素治疗。用于第9天出现发热、关节肿痛、全身淋巴结肿大、腹痛,应考虑为()
A、消化系统过敏反应B、皮肤过敏反应C、血清病型反应D、合并流行性感冒E、注射部位感染致全身反应
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答案:C解析:应用青霉素后其临床过敏反应包括青霉素性休克、血清病型反应、各器官或组织的过敏反应,其中血清病型反应属于Ⅲ型变态反应,一般于用药后7-12天发生相关症状,临床表现和血清病相似,有发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。分析题干,根据患者症状应首先考虑血清病型反应(C对);消化系统过敏反应,可引起过敏性紫癜,以腹痛和便血为主要症状(A错);皮肤过敏反应主要有瘙痒、荨麻疹、严重者可发生剥脱性皮炎(B错);合并流行性感冒者应表现为明显的上呼吸道感染症状(D错);注射部位感染致全身反应一般多出现明显的全身感染症状如高热、菌血症、败血症等(E错)。
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