荆州市二医泌尿外科
治愈1例巨大膀胱结石患者
32年前，发现体内长有结石，因为害怕手术，一直保守吃药治疗。没想到，结石却在体内“疯长”，从当初的“鹌鹑蛋”长成现在的“鹅蛋”大小。
近日，市二医泌尿外科收治了1名巨大膀胱结石患者，其体内的结石最大直径竟达10厘米，通过手术成功将结石完整取出。
据了解，随着泌尿外科微创技术的进步，以及人们健康意识的增强，近20年来，巨大泌尿系结石在临床中十分罕见。
保守治疗32年，
“鹌鹑蛋”长成了“鹅蛋”
对于疾病，许多人认为，能吃药治疗就尽量不要手术，能微创治疗就尽量不要开刀。这句话没错，它其实是医生和患者之间形成的一种“共识”。医生在诊疗中考虑最多的，也是如何尽量减小创伤，并能解决患者的病疾。
沙市区57岁的陈先生，也是这么认为的。只是，他的保守治疗一“保守”就是32年，并且期间没有做过任何检查和就医，以至于将小病拖成大病。32年前，陈先生在一次体检中偶然发现自己膀胱长有结石。当时，结石还小，和鹌鹑蛋差不多。
医生提出了2种治疗方案：一是药物保守治疗、二是手术取石，并建议他最好是及时手术，以免石头长大后更麻烦。
30多年前，微创技术尚未普及发展，膀胱取石大多是开放手术，对患者创伤较大。听说还可以保守治疗，害怕开刀的陈先生，理所当然选择了前者。
“32年来，每个月基本上要发作一次，最多时达2次。每次发作，就会出现疼痛、排尿困难等症状，偶尔还会尿中带血。”陈先生说，每次病情发作时，并不是特别疼，尿血也不是很多，吃些药消消炎，忍一忍就过去了。因此，这些年来，陈先生一直靠吃药治疗，费用花了不少。
年12月，因为一次意外，陈先生摔成骨折，住进了市二医骨科，需要做髋关节手术。在做手术之前，需要做一些相关检查，以排除手术中突发各种不确定的风险因素。
没想到，这次检查让骨科医生大吃一惊——陈先生体内竟长有一个10厘米大的膀胱结石。这在临床上非常少见，于是请来泌尿外科医生一同会诊。
完整取出巨大结石，
1小时解除32年痛苦
在做完骨科手术，并在家休养了一段时间后，今年2月底，已能下地行走的陈先生来到市二医泌尿外科，希望医生帮他取出体内的这颗“毒石”。
由于陈先生的膀胱结石过于巨大，且质地非常坚硬，已不适合采取微创手术，只能通过开放手术取石。
3月2日，由科室副主任陆鲲、李飞等2名经验丰富的医生主刀，主治医师胡晓峰、住院医师张威协助，共同完成此台手术。
手术从耻骨上正中切口，切口长达10厘米。1小时后，剖开膀胱，将巨大结石完整取出。
术后，陈庆霞护士长带领护理团队，对陈先生进行伤口护理、疼痛管理、预防尿路感染等精心护理，并通过饮食、营养、休息、早期下床活动，促进患者术后快速康复。目前患者已治愈出院。
“就是因为害怕手术，才采取保守治疗。原以为吃药可以把石头慢慢打消，没想到还是越长越大。吃了32年的药，最后还是开刀取石。”陈先生既对此次取出巨石而“庆幸”，又对当年延误病情感到“后悔”。
“现在微创取石的手段有很多，包括激光碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。如果陈先生早10年来就诊，可通过微创来治疗，创伤就会小得多。”李飞介绍，以前，巨大膀胱结石偶尔还能看到。但随着泌尿外科微创技术的发展，以及人们健康意识的增强，许多膀胱结石患者在症状出现后不久，在结石还较小时，医院做了微创取石手术。因此，近20年来，临床上已经很难看到这么大的膀胱结石了。
“患者患有多种疾病，涉及多个不同科室。在骨科、泌尿外科等多学科协作下，既解决了患者的骨折问题，又解决了结石难题，且治疗效果满意。这再次证明了多学科联合诊疗模式在临床中的优势和作用。”荆州市二医党委书记、首席专家吴国栋表示。
医院长杨学武说，
“医院的立院之本。1小时手术，解除患者32年的痛苦，医院长期坚持不懈狠抓专科建设能力，持续提升医疗服务水平。今后，医院将不断创新发展先进医疗技术，为市民提供全方位全周期的优质医疗服务。”
市二医泌尿外科
专科特色技术
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