中年男性,间断左腰痛3年余,外院诊断双肾结石,多次体外冲击波碎石及输尿管镜取石治疗,最近一次为半年前行输尿管镜取石术,术中放置输尿管支架管,一直未拔除。近期左腰痛再发,为进一步治疗来诊。泌尿系CT扫描看见左输尿管支架管,左肾、输尿管及膀胱看见多发结石附着于支架管。安排微创手术,行膀胱镜碎石、输尿管镜碎石及经皮肾镜碎石取石,清除支架管上附着结石,拔除支架管。术后恢复顺利。
支架管是泌尿外科手术常用工具之一,常用于肾结石和输尿管结石手术,也用于输尿管成形及修复手术,有时还用于引流肾积水。输尿管支架管临时沟通肾脏和膀胱,保障肾脏内的尿液顺利排入膀胱。输尿管支架管在体内放置时间按照治疗目的不同有显著差别。一般结石手术后4周左右拔除支架管,输尿管成形和修复手术后支架管放置时间要长一些。超长时间放置支架管会危害身体,主要危害包括结痂长结石、继发感染、甚至在管道内断裂造成拔除困难。对确有需要长期放置支架管的患者,需要安排定期更换新支架管。千万不能忘记拔除输尿管支架管。
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